試管週期中卵巢反應差,取不到幾個卵子怎麼辦?

目前，IVF週期對刺激的不良反應者（POR）的發生率範圍為7％至24％。在38歲或以上的患者中，這一百分比甚至更高。主要原因是卵巢衰老和卵巢儲備不足。

好訊息是，如果找到原因並採用最適當的治療方法，IVF可以為這些患者服務。

1、什麼是卵巢反應差

卵巢反應差（POR）是醫學術語，是指IVF週期反應較差的女性。在進行取卵程式後，診斷為POR 。

卵巢中的卵泡數：經陰道超聲檢查可見5個或更少的卵泡。

取回的卵數：如果只取了3到5個卵。

刺激方案：儘管施用了低於3，000 IU 的FSH劑量仍收集到很少卵子。

2、預測標準

可以在經歷至少一個卵巢刺激週期後診斷出POR。但是，還有其他測試可以幫助確定婦女在開始使用前是否是反應較差的人，以使刺激方案適應患者的特殊需求。

有幾個因素表明卵巢反應低。最重要的是：

年齡

超聲檢查不到5個原始卵泡

低於1 ng / ml的抗苗勒氏管激素（AMH）

基礎FSH水平高於10 mIU / ml

基礎雌二醇水平

LH / FSH比

抑制素B：水平低於45 pg / ml確認存在卵巢儲備下降

其他：克羅米芬測試，卵巢容量。。。

先前週期的POR診斷

高促卵泡激素（FSH）（卵泡刺激激素）不僅表明POR，而且還有助於預測較差的卵子質量，從而降低妊娠成功率，同時增加流產率。

3、卵巢反應差的原因

以下是卵巢反應不良的最常見原因：

年齡：與卵巢儲備成反比。

自身免疫性疾病：顆粒細胞中FSH受體（FSHR）的作用被FSH抗體阻斷。

進行子宮內膜異位手術或治療後卵巢尺寸縮小

卵巢衰老

4、卵巢反應差的影響

每個IVF週期的最終目標是誘導多個卵的產生，從而可以取到適量的卵子，並且其中至少一個能夠產生有生命的胚胎。

這就是為什麼作為卵巢反應差的患者會對試管嬰兒的結果產生負面影響的原因。

可受精的卵子的數量不足會減少受孕的機會，並增加取消胚胎移植的可能性。

次外，POR通常會導致質量較差的卵，從而損害實驗室中胚胎的生存能力，從而增加這些婦女的併發症數量。

卵巢低反應患者在IVF週期中需要持續的情感支援，因為他們取消週期的機會更高。在這些情況下，他們別無選擇，只能透過個性化方案重新開始刺激週期。

卵巢年齡並不總是與生物學年齡匹配。一些婦女天生擁有更多的卵，而另一些婦女則在每個週期內都有更多的卵。

可以在經歷至少一個卵巢刺激週期後診斷出POR。但是，還有其他測試可以幫助確定婦女在開始使用前是否是反應較差的人，以使刺激方案適應患者的特殊需求。

有幾個因素表明卵巢反應低。最重要的是：

年齡

超聲檢查不到5個原始卵泡

低於1 ng / ml的抗苗勒氏管激素（AMH）

基礎FSH水平高於10 mIU / ml

基礎雌二醇水平

LH / FSH比

抑制素B：水平低於45 pg / ml確認存在卵巢儲備下降

其他：克羅米芬測試，卵巢容量。。。

先前週期的POR診斷

高促卵泡激素（FSH）（卵泡刺激激素）不僅表明POR，而且還有助於預測較差的卵子質量，從而降低妊娠成功率，同時增加流產率。

5、有何解決方案

如果對IVF的反應較差，通常會設計一種特殊的治療方法來最佳化這些患者的成功機會。與往常一樣，目標是發展多個卵。

為了最大化取回的卵的數量並隨後增加可移植的胚胎的數量，可以執行幾個卵母細胞積累週期。

卵母細胞的積聚意味著將每個週期取回的卵冷凍，直到可獲得最佳數量。然後，將它們解凍，與上一個迴圈中收集的新鮮混合，並透過ICSI授精。

當由於卵巢反應差而取消了多個IVF週期時，對患者最好的選擇是捐卵。卵子捐獻者是年輕健康的婦女，將卵細胞捐獻給另一名婦女（接受者）。

在實驗室中，使用丈夫的精子使供卵卵受精。

當患者的孕婦高齡時，捐卵是所有生育診所廣泛使用的方法。人們不要忘記，卵子的質量會隨著女性年齡的增長而降低。因此，出於這個原因，對於40歲以上的女性，要成為母親的選擇是可使用年輕女孩的卵子。