老人膝蓋疼是怎麼回事?老年人為何總是會覺得膝蓋疼?

老人膝蓋疼是怎麼回事?老年人為何總是會覺得膝蓋疼?

「走多兩步膝蓋就痛」、「想走遠路都難」，這是不少中老年人正在面對的一個窘境。走路的時分，膝關節需求承受很大的壓力，而年齡增加和過度使用會使膝關節的軟骨外表磨損逐步加 重，久而久之或許會發作老年性的膝關節骨性關節炎，呈現膝蓋痛苦。

老年人膝蓋痛，需要當心膝關節骨性關節炎

一般來講，老年人在行走後呈現膝關節痛苦，最常見的原因便是膝關節骨性關節炎。

在膝關節骨性關節炎的前期，膝關節或許會有以下體現：

活動的時分呈現膝關節的痛苦，特別是在上下樓梯、爬山、下蹲起立時；

膝關節長時刻沒有活動時，或許會體現出關節僵硬，這種僵硬感一般不超過30分鐘，在稍稍活動之後是能夠得到緩解的；

走路時，膝關節或許會發出響聲，這種聲響是消沉的摩擦音，有些患者會自覺膝關節有摩擦感，自述就像「膝關節缺油了」；

到了疾病中期，可呈現關節交鎖，便是膝關節在活動的時分突然卡住了動不了。晚期患者的膝關節大多數會呈現顯著的滑膜炎，膝關節滑膜炎體現為痛苦加劇、關節腫脹以及活動受限。

老年人得了膝關節骨性關節炎該怎麼辦?

1、減少關節的負荷，例如應避免下蹲位工作，避免反覆經常舉扛重物，尤其是用力過猛。

2、日常活動中，關節伸屈時要輕緩。

3、避免膝關節過度運動，例如：長時間跑步打籃球等等，有些老年人採取的“爬樓梯鍛鍊法”、“涮膝蓋鍛鍊法”更是要避免的。推薦游泳運動和高抬腿運動。

4、當出現疼痛時應立即停止運動，避免關節損傷。

5、行動時應小心謹慎防止滑倒、跌傷或扭傷。

6、適度運動，長時間不活動關節也會導致關節廢用性萎縮，建議可做散步、游泳等運動。

7、可以選擇適合自己的護膝進行保護。

8、均衡飲食，保持科學的生活方式、良好的情緒及正常體重，體重超標者可以進行減肥，以減少膝關節的負重；

9、避風寒溼，注意關節保暖。

在此，還要提醒廣大的青年朋友，如果不想在中老年後出現膝蓋疼的這種情況，要避免做過多的深蹲動作，這樣對膝蓋旁邊的軟骨磨損會比較嚴重，對預防骨關節炎也會不利。

如果你的膝蓋疼痛已經非常劇烈了，且維持的時間還比較長，就不要再忽視了，及時到醫院做個相關的檢查，接受相關治療。

中華醫學會《骨關節炎診療指南》2018

年版，針對不同分期的膝骨關節炎提出基礎治療、藥物治療、修復性治療和重建治療四層次的金字塔型的階梯治療策略。

早期——基礎治療

基礎治療包括：健康教育，運動治療，物理治療和行為支援治療。對症狀較輕的初期患者這是首選的治療方式。強調改變生活及工作方式的重要性，使患者樹立正確的治療目標，減輕疼痛、改善和維持關節功能，延緩疾病進展。

中期——藥物治療

按藥物使用途徑分為外用藥物、口服藥物、關節腔內注射藥物等。

口服藥物：在使用口服藥物前，建議先選擇區域性外用藥物，尤其是老年人，可使用各種NSAIDs類藥物的凝膠貼膏、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏、扶他林乳膏等。口服藥物中最常用的是NSAIDs類鎮痛藥，但要注意NSAIDs類藥物過量使用並不能增強療效、可能會增加毒副反應。

關節腔注射藥物：對早中期可緩解疼痛，改善關節功能，但該方法是侵入性治療，可能會增加感染的風險，必須嚴格無菌操作及規範操作，而且最新的國際指南並不推薦關節腔注射。

晚期——手術治療

修復性治療包括：關節鏡手術，關節軟骨修復術及生物治療，膝關節周圍截骨術。

關節鏡清理：主要針對伴有“膝關節卡頓”或半月板撕裂等症狀的患者，透過關節鏡下摘除遊離體、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能減輕部分早中期患者的症狀，但有研究認為其遠期療效與保守治療相當，最新的國際指南也不推薦關節鏡手術作為症狀性骨關節炎患者的治療手段。

膝關節周圍截骨術：是經典的保膝治療手段，最常用的是脛骨高位截骨術（HTO）。該方法透過改變力線來改變關節面的接觸面，就像是一顆小樹長歪了，我們透過外力把它變直。該方法可以有效緩解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行關節置換。該方法適合青中年活動量大、力線不佳的患者。

終末期——人工關節置換

人工關節置換包括膝關節部分置換術（單髁置換術）和全膝關節置換術。

單髁置換術：適用於當膝關節的軟骨只有一個地方受累，而且關節韌帶功能完好的情況下。這是一種微創手術，該技術能儘可能保留正常的關節結構，具有創傷小，恢復快。但是當關節軟骨多個部分或全部都受累時，單髁置換就不能解決問題了。這時需要全膝關節置換。

全膝關節置換術：是針對終末期骨關節炎成熟且有效的治療方法，尤其是伴有各種嚴重畸形時，能非常有效的解除患者病痛，極大提高患者生活質量。術後絕大多數患者遠期效果滿意。