社群骨質疏鬆雙向轉診實施現狀與最佳化建議

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社群骨質疏鬆雙向轉診實施現狀分析與最佳化建議

楊藍，周鵬，杜傑，薛斌，衛洋洋，劉海蛟，顧文欽*

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摘要

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背景

在推進單病種社群防治程序中，雙向轉診是不可或缺的環節，但目前仍缺乏可指導一線實踐的雙向轉診實施方案。以骨質疏鬆為例，在整個診療路徑中，骨科及相關科室專家的參與不可或缺，但全-專之間如何開展雙向轉診仍有待探索。

目的

分析國內、外社群骨質疏鬆雙向轉診實施現狀，整理經驗和不足，梳理有效做法和阻礙因素，為下一步落實社群骨質疏鬆雙向轉診提供參考。

方法

於2019年6月，計算機檢索中國知網、萬方資料知識服務平臺、Web of Science、Science Direct資料庫中與社群開展骨質疏鬆雙向轉診相關的文獻，發表時間設定為1999-01-01至2019-06-15。分別從雙向轉診的預期目標、雙向轉診型別、雙向轉診模式構建方法、雙向轉診實施效果及當前面臨的困境等方面，對國內、外社群骨質疏鬆雙向轉診情況進行彙總分析，並提出最佳化建議。

結果

最終納入中文文獻14篇、英文文獻5篇。國內、外骨質疏鬆雙向轉診具有不同管理模式及轉診標準。在執行過程中，國內居民對骨質疏鬆重視度較低、治療依從性較差，社群無正式專科、缺乏完善的檢查裝置及與二、三級醫院間的資訊溝通機制。國外的模式型別則侷限於針對骨質疏鬆性骨折後患者的管理。

結論

要有效落實社群骨質疏鬆雙向轉診，進而做好骨質疏鬆防控，應劃定可長效防控骨質疏鬆的防治範圍、加強社群全科醫生骨質疏鬆診療知識儲備、完善社群衛生機構防治環節所需物資配備、開發包含雙向轉診分工細節與轉診指標的轉診流程四要素。

【關鍵詞】 骨質疏鬆；社群衛生服務；分級診療；雙向轉診；專病門診；全科醫生

【中圖分類號】 R 681R 197。1【文獻標識碼】 A

本文來源：楊藍，周鵬，杜傑，等 。 社群骨質疏鬆雙向轉診實施現狀分析與最佳化建議［J］。 中國全科醫學，2021，24（28）：3555-3559，3570。 DOI：10。12114/j。issn。1007-9572。2021。00。097

YANG L，ZHOU P，DU J，et al。 Status and improvement recommendations for bi-directional referrals for community osteoporosis patients［J］。 Chinese General Practice，2021，24（28）：3555-3559，3570。 DOI：10。12114/j。issn。1007-9572。2021。00。097。

原文如下：