生產全流程中英文對照講解——赴美生子必備
本期內容：
Signs of labor 生產訊號
Contractions 宮縮
Stage 1 第一產程
Stage 2 第二產程
Stage 3 第三產程
Pain relief 產時鎮痛
Natural pain relief 自然鎮痛
Induction 催產
Fetal position 胎位
C-section 剖宮產
VBAC 剖宮產後試順產
Assisted delivery 輔助分娩
Episiotomy 會陰切開術
爾灣LEO 編譯
全文字數： 3795
閱讀時間： 12 分鐘
Labor and Delivery
生產與分娩
十月懷胎一朝分娩，孕育生命需要那麼久，但是生下寶寶只需幾天甚至數小時。然而沒有人會否定生產過程才是整個孕期最重要的階段。
要了解生產與分娩的相關內容我們就要搞清楚Larbor和Delivery這兩個詞。這兩個詞在英語環境中經常出現，含義有交叉卻又有本質的區別。我們來看看英文的解釋：
英文含義：the process of childbirth， especially the period from the start of uterine contractions to delivery。
可以看出英文解釋中，Labor強調生產的全過程，是一個從開始鎮痛到分娩結束的時間段。
英文含義：the process of giving birth
delivery則強調分娩的過程，是生產過程中的一部分，即孩子娩出的那個階段。我們也經常使用delivery的動詞形態deliver以表達分娩或者接生的含義。
所以關於這兩個詞，LEO的理解總結如下：
1、Labor的首要釋義就是勞動，那麼引申為“生產”（此生產非彼生產）真的是太恰當不過了。試想陣陣宮縮來襲，疼痛感，疲勞感，喘著粗氣，大汗淋漓，這像極了體力勞動。宮縮陣痛的感覺真的讓孕媽如辛苦勞作，中文和英文在這個詞上如此巧妙地吻合了。
2、Delivery的首要釋義是交付、送達。那麼引申為分娩也是很適合的。因為孩子生出就是一個交付送達的過程，當然更多的是強調一種結果。deliver作為動詞則可以用來表示：生下、分娩或者為誰接生。
3、Labor可以理解為只要開始有生產的訊號即為處於Labor的狀態中，比如，入院時，我們可以說：I am in labor，或者，My wife is in labor。那麼孩子快要生出來的時候，可以使用以下表達方式：I am delivering my baby in hospital。或者，The doctor delivered my baby。
Signs of labor
生產訊號
如果遇到以下症狀，那麼生產開始或即將開始：
increased pressure in the uterus
子宮壓力增加
a change of energy levels
體力水平有較大變化
a bloody mucus discharge
伴有血絲的粘液流出
bloody show
見紅
1、子宮壓力增加則意味著懷孕已進入到了晚期，因為寶寶的體重一天天增大，隨著重力的增加會讓子宮整體受力逐漸加強。
2、生產發動前，產婦會在某一天突然有種整理清潔房間的衝動，同時體力較往常充沛，這種現象被稱之為“築巢Nesting”。這是一種關於女性的古老說法，有築巢現象出現則意味著生產發動即將開始。當然，並不是所有女性都會在分娩前有築巢行為，通常認為春季是女性築巢行為的高發季節，LEO猜測也許跟激素水平有一定關係。
體力不充沛也沒有要整理清潔房間的慾望並不影響生產，但是如果在生產發動前感覺到極度的疲憊則要小心先兆子癇的發生。
3、伴有血絲的粘液也被稱作為Mucus Plug，直譯為粘液塞。粘液塞通常用來保護子宮內不受細菌侵害。粘液塞懸垂在子宮頸中，一旦進入到孕晚期，子宮頸增大，雌激素增高，誘發粘液塞流出。
4、見紅通常被認為是生產發動的訊號，但是並不是入院的標準。少量滲血可能是在做內檢後出現，也可能是因為胎兒過大壓迫毛細血管導致少量出血。
真正的生產發動則是以下兩種情況：
contractions becomeregular and are painful
規律宮縮且伴隨陣痛
water breaking
破水
1、規律宮縮是入院生產的指標，也是生產發動的訊號。初產婦每五分鐘陣痛一次，每次持續三十秒以上即為規律宮縮。經產婦則時間間隔更久一些。
2、胎膜破裂後，持續不斷流出透明或淡黃色液體則為破水。在規律宮縮和陣痛來臨前破水，則被稱為胎膜早破。無論有沒有規律宮縮和陣痛，破水都是入院的指標。破水後請不要洗澡以防止感染。
在實際應用中，可以根據情況使用以下句子：
I had a bloody show。我見紅了。
My water broke。我破水了。
I have contraction pains。我有宮縮和陣痛了。
Braxton Hicks contractions
假性宮縮
許多女性在孕20周後會出現不規律的宮縮，這種宮縮被稱之為Braxton Hicks contractions布拉克斯頓希克斯收縮，也就是假性宮縮。假性宮縮通常是不會伴隨疼痛的，當然會有部分女性感覺到不舒服。
假性宮縮有時會因為產婦或胎兒活動增加而引發，也可能因為產婦膀胱充盈而產生。假性宮縮的原理目前還並不是很清楚，通常認為假性宮縮可以促進血液流動，幫助維持懷孕期間的子宮健康，讓子宮為分娩做準備。假性宮縮不會導致子宮頸擴張。
假性宮縮的表達較為負責，通常我們可以這樣描述：
I have irregular contractions。
我有不規律宮縮（假性宮縮）。
First stage of labor
第一產程
整個生產過程分成三個階段，這個階段稱之為產程。第一產程包括從陣痛開始到子宮頸完全擴張的全過程。第一產程又分成了三個階段。
Early labor
早期生產發動階段
早期生產發動階段是最長也是最溫和的階段，早期生產發動階段也稱為生產發動潛伏期。這個時期主要指標是子宮頸擴張到3-4釐米。早期生產發動階段可能幾天也可能幾小時。
通常早期生產發動階段結束時，大多數產婦才會去醫院，這時入院是最適合的時期，然而也有相當多的產婦會在剛進入早期生產發動階段就到達醫院了。
Active labor
主動生產階段
主動生產階段發生在子宮頸從3-4釐米擴張到7釐米左右。此時的宮縮會非常強烈。
Transitional labor
過渡生產階段
這是生產最緊張的階段，宮縮強度達到峰值，間隔則縮短到兩三分鐘，持續60秒到90秒。子宮頸由七釐米到十釐米的過程會非常短暫。
Second stage of labor
第二產程
Delivery
分娩
到達第二產程時，由於子宮頸完全擴張，很多女性會感到強烈的想要發力生產的感覺。而對於其他女性，沒有這種感覺則意味著胎兒仍然處於骨盆中的較高位置。
胎兒需要一定的時間才能藉助宮縮排入骨盆較低的位置，這樣產婦才能開始發力分娩。
若沒有使用無痛分娩技術，胎兒在骨盆中處於足夠地的位置時，產婦會感覺到極大的想要把孩子生出來的力量，這種力量也會表現為強大的排便感。
使用了無痛分娩技術，產婦的感覺就不會那麼強烈了。這時就需要聽從你的助產士或導樂員的指揮。
Third stage of labor
第三產程
Delivery of the placenta
胎盤娩出
胎兒成功分娩後胎盤會隨之娩出。輕度的子宮收縮有助於將胎盤與子宮壁分離。胎盤娩出後，產科醫生通常會進行縫合以修補生產時的自然撕裂或手術切口。
Pain relief
產時鎮痛
現代醫學可以提供多種方式進行產時疼痛管理與控制。常用藥物如下：
Narcotics
麻醉藥品
麻醉藥物通常用於早期生產階段，因為這些透過靜脈或肌肉注射的麻醉藥品通常會導致母體或胎兒過度麻醉導致危險發生。
常見麻醉藥物如下：
morphine
嗎啡
meperidine
度冷丁
fentanyl
芬太尼
butorphanol
布托啡諾
nalbuphine
納布啡
Nitrous oxide
笑氣
吸入鎮痛藥有時會在分娩期間使用。通常稱為笑氣的氧化二氮作為麻醉鎮痛藥經常在非醫院環境裡使用，比如一些生育中心會使用此種方式環節分娩陣痛。
Epidural
硬膜外阻滯（無痛分娩）
目前最為常用的分娩鎮痛方法就是硬膜外阻滯。這種方法適用於順產或剖宮產。在硬膜外腔注入麻醉劑與鎮靜劑配比藥物，阻斷疼痛感覺，讓分娩期間的產婦可以正常發力生產是最受歡迎和最普及的分娩鎮痛方式。
在實際交流中，可以使用這樣的表達：
I want epidural right now！我想要馬上使用無痛麻醉。
Natural pain relief options
自然鎮痛
對於很多想要使用非醫療手段自然鎮痛的女性來說，以下方法是她們經常選擇的：
patterned breathing
圖案呼吸法
Lamaze
拉梅茲呼吸法
hydrotherapy
水療法
transcutaneous electrical nerve stimulation （TENS）
經皮神經電刺激
hypnosis
催眠
acupuncture
針灸
massage
按摩
Induction of labor
催產
催產取決於以下幾個因素，包括：
how ready your cervix is for labor
子宮頸成熟度
whether this is your first baby
是否為初產婦
how far along you are in the pregnancy
懷孕多久了
if your membranes have ruptured
如果胎膜破裂（破水）
the reason for the induction
其他需要催產的原因
此外，產科醫生會因為以下原因而建議入院催產：
when a pregnancy has gone into week 42
當孕期進入42周
if the mother’s water breaks and labor doesn’t begin shortly thereafter
胎膜早破但生產遲遲沒有發動
if there are complications with the mother or baby。
如果產婦或胎兒由併發症
如果產婦之前有過剖宮產或胎兒處於臀位時通常不建議催產。
催產方法如下：
人工剝膜是產科醫生用手指插入胎膜與子宮壁之間，透過分離胎膜與子宮壁引起產婦釋放自身催產素導致宮頸軟化以及引發宮縮。
如果子宮頸很長並且沒有開始軟化或擴張，則使用靜脈注射催產素或在陰道內植入米索前列醇這種片劑來進行催產。待子宮頸軟化並開始擴張後，使用宮頸成熟度球囊加快子宮頸的擴張。
可以用以下方式來表達：
I make appointment for induction of labour。
我已經預約了催產。
Fetal position
胎位
產科醫生會在產前檢查期間監測寶寶的位置。大多數胎兒會在32-36周之間轉身為枕前位。有一些胎兒則不會發生轉身的情況，而其他胎兒則變成了臀圍或橫位。
如果情況允許，產科醫生會嘗試進行 externalcephalic version （ECV）外部迴轉術以調整胎兒的胎位。
Cesarean section
剖腹產
在過去幾十年裡，剖腹產的實施率急劇上升，民眾對於剖腹產的接受程度很高，剖腹產依然時一項重大的手術。通常分娩困難或出現併發症時，剖腹產時最快捷的分娩方式。
剖腹產的切口幾乎總是沿著腹壁下部水平方向。除了某些複雜的情況，子宮內切口也是水平方向的。子宮的垂直切口被稱作為經典剖腹產切口，這使得子宮肌肉在未來的懷孕中無法承受更大的擴張。
可能出現的剖腹產原因通常如下：
a previous C-section with a classical， vertical incision
之前的剖腹產為經典剖腹產切口
a fetal illness or birth defect
胎兒有疾病或者出生缺陷
the mother has diabetes and the baby is estimated to weigh more than 4，500 g
產婦高血糖，嬰兒預估體重超過4500克
placenta previa
胎盤前置
HIV infection in the mother and high viral load
產婦艾滋病感染且病毒載量很高
breech or transverse fetal position
胎位為臀圍或橫位
實際應用如下：
I make appointment for C-section。
我預約了剖腹產。
Vaginal birth after C-section
剖腹產後試順產
通常認為，如果有過一次剖腹產，那麼以後每次分娩都需要剖腹產。但是今天剖腹產後的試順產則時更多人的安全選擇。
只要低位橫切的剖腹產，嘗試順產的機率很高。如果前次剖腹產是經典切口，則嘗試順產是不允許的。垂直的子宮切口增加了破裂的風險。
這裡LEO多說幾句，早年LEO與某白人產科醫生合作，為其開發了“一剖二順”的服務特色，當然，很快我們因為理念不同而分道揚鑣，可是，若干年後的今天，依然有朋友根據LEO以前的營銷內容找到這名醫生。其實，這名醫生技術也是沒問題的，更重要的是，可以進行剖宮產後試順產並幫助客人成功順產的醫生在美國真的是非常多，這與國內生寶寶那種一胎剖，胎胎剖的操作截然不同。
所以，如果你的產科醫生覺得你的身體狀況適合進行VBAC，那麼嘗試一下也許就會成功順產了。
Assisted delivery
輔助分娩
在第二產程的結束期，不少產婦是需要一點額外的幫助才能成功分娩的。一般來說，產科醫生會使用真空吸引器或者產鉗來輔助產婦分娩。
Episiotomy
會陰切開術
會陰切開術也就是通常所說的直切，是在產道向下至會陰肌肉出切開，增加寶寶出生的空間。
會陰切開術通常只在嬰兒生產困難且需要快速分娩時進行。如果可能，產科醫生通常會避免進行會陰切開術，但是會陰撕裂則時有發生。
爾灣LEO和他的朋友們是你赴美路上的好夥伴
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