引起矮小症的原因都有哪些？

正常生長變異

由遺傳引起

家族性矮小（FSS）：

主要是因基因遺傳所導致的身材矮小，父母當中至少有一人為矮小，患者生長速度始終低於正常低值，骨齡延遲不明顯。

體質性生長延遲（CDG）：

遺傳引起，出生時身長正常，兒童時期身高增長低於正常低值，不影響成年身高，有明顯的骨齡的延遲。有些患者還有青春發育的延遲，患者的父母可能有一人或雙方有青春發育延遲史。

正常生長髮育中的變異

特發性身材矮小（ISS）是人體正常生長髮育中的一種變異，可能與某些基因突變有關，患者在沒有內分泌疾病、遺傳疾病等情況下，身高低於同地區同年齡同性別患兒2個標準差，表現為身材矮小，沒有骨齡的延遲。

生長髮育遲緩

小於胎齡兒

（SGA）是因母體、胎盤、胎兒相關等因素引起，表現為在嬰兒期生長髮育遲緩，一般在2歲以前會經歷一段追趕生長期，最終身高和同齡人相似，僅有約10%的嚴重小於胎齡兒。

病理性身材矮小

生長激素缺乏

特發性生長激素缺乏症（GHD）主要是因下丘腦-垂體-胰島素樣生長因子（IGF-1）生長軸功能障礙，生長激素（GH）分泌不足引起。

與圍生期的病變相關，如早產、難產、小於胎齡兒、嚴重窒息等。

可繼發於下丘腦-垂體周圍放療後、鞍區腫瘤、神經纖維瘤、垂體瘤等，也可繼發於顱內感染、精神創傷等。

同垂體發育異常及染色體遺傳有關，如原發性生長激素不敏感綜合徵等。

營養不良

主要因營養不足或吸收不良導致生長延遲和身材矮小。

糖皮質激素治療

糖皮質激素常用於多種疾病的治療，主要透過影響生長激素分泌和作用、骨形成、氮瀦留及膠原形成等抑制生長髮育。一般停用糖皮質激素，兒童常會有追趕生長的過程。

胃腸道疾病

主要同胃腸道炎症性疾病、食物攝入減少、吸收不良、大劑量糖皮質激素治療等原因有關，表現為體重的不足比身高的不足更嚴重，例如克羅恩病。

性早熟

多種疾病可能導致性激素（女孩雌二醇和男孩睪酮）分泌增加，會出現性早熟和骨骺加速發育。這類患兒因骨骺早早閉合，表現為兒童時期身高較高，但成年後身高低於同齡人。

遺傳代謝性疾病

一些基因突變導致的遺傳代謝性疾病，常以身材矮小為首發症狀。

Turner綜合徵是女孩身材矮小的常見疾病之一，一般比同齡人平均身高低約20cm，表現為青春期延遲、盾狀胸等。

Noonan綜合徵是一種常染色體顯性遺傳性疾病，主要特點為面部輕微畸形、身材矮小和心臟病。

Prader-Wili綜合徵主要表現為兒童時期嚴重的肥胖、飲食過量、身材矮小等。

其他慢性疾病

人體幾乎所有的全身系統性或慢性疾病都可引起身材矮小。

風溼性疾病，如全身型幼年特發性關節炎，可能與炎症因子或大劑量糖皮質激素治療有關而導致生長髮育遲緩。

腎臟疾病主要因生長激素代謝障礙及IGF-1合成紊亂，引起生長髮育障礙。

代謝性疾病中常見1型糖尿病，因重度糖尿導致熱量不足，引發生長髮育障礙。

內分泌性疾病中常見甲狀腺功能減低症導致身材矮小。

一些患癌症的兒童在確診前也會因長期食物攝入不足、噁心、嘔吐、消耗增加等而生長遲緩，一般在治療停止後幾年內恢復。

精神心理因素

對於父母離異或單親家庭的兒童，常因心情壓抑，導致下丘腦-垂體-胰島素樣生長因子（IGF-1）生長軸的功能減退，使生長激素分泌缺乏，導致生長髮育遲緩，身材矮小。

矮小症有哪些誘發因素？

近親結婚是矮小症的危險因素，父母雙方的血緣關係越接近，後代遺傳病或者多基因遺傳病的發生可能性越大，得矮小症的機率就越高。