25歲割包皮算晚嗎？

丁丁小運2022-07-20 11:55:25

門診經常遇見很多成年患者，典型包皮過長，且由於清洗不勤，反覆包皮發炎，造成包皮增生變厚，包皮口炎症刺激逐步變窄。當建議這些患者切除包皮時，很多人卻認為，自已已經是成年人，又不是小孩還發育，切除包皮沒用。可見人們對包皮過長認知的偏差。

由於成人陰莖已經發育完成，手術不再為了防止裡發育異常，所以手術的目的性和小兒有所不同。

門診上也經常有主動要求做包皮環切的患者，其中很多人的想手術是因為感覺性愛時間短，想透過手術延長時間。那麼包皮環切術真的能有延時功效嗎？在某搜尋引擎檢索了一下，關於這個問題的回答眾說紛紜，讓泌尿科醫生看的哭笑不得，有些回答對於非本專業的網友可能還起到誤導作用，我們還是一起看看 “大資料”怎麼說吧。

2014年一項納入1198早洩患者的大樣本研究，發現包皮環切術後90天IELT（陰道內射精潛伏期）輕度降低，術後隨訪1年發現IELT可延長約25%，對射精的控制力、性交滿意度均明顯提升。但目前尚無健康人包皮環切的長期隨訪資料（>1年）。可見，雖然包皮環切術後短期內敏感度會上升，長期隨訪提示還是有一定延時效果。

即使這樣，我們不推薦為了延長性愛時間而行包皮環切術。那麼包皮環切的正確動機是什麼？

一、清潔。包皮和龜頭之間的腔隙是一個藏汙納垢之地，如不經常清洗就會蓄積包皮垢，不僅有異味而且誘發感染和炎症。現代人衛生條件優越，認為每天清洗並不困難，但你有沒有考慮過年邁之後的衛生狀態。我在會診期間，常見到生活不能自理的老年男性生殖器衛生很差，包皮嚴重感染甚至潰爛，慘不忍睹。對於男性外生殖器的清潔而言，包皮環切幾乎是一勞永逸的問題解決方式。

二、預防夫妻雙方的感染。細菌容易吸附在包皮內表面潮溼的黏膜上，引起反覆發作的包皮龜頭炎和尿路感染，性生活時可導致女方的泌尿生殖道感染，這種情況門診很常見，單純抗感染治療無法從根本上解決問題。有統計發現，包皮切除比未切除患者未來感染性病的機率大大降低，甚至艾滋病的感染機率能下降40%。

三、減少浸潤性陰莖癌和伴侶宮頸癌的危險。猶太人新生兒常規行包皮環切，陰莖癌發病率接近零。在沒有包皮環切傳統國家，陰莖癌發生率佔到男性惡性腫瘤的10%~20%。陰莖癌的治療常需要陰莖部分切除甚至全切除，以及後續化療和放療，是對男人身體和精神的雙重創傷。但是，浸潤性陰莖癌是所有癌症中最可以被預防的一種，研究表明，包皮環切對陰莖癌的強大預防作用與停止吸菸對預防肺癌和心臟病是相當的。同時，包皮環切男性較少感染HPV，其女性伴侶患宮頸癌危險也顯著降低。

最後，提升美觀度和性功能。這一點的解釋讓我們聽聽女性的意見。一項對美國女性的調查表明，75%的女性喜歡包皮環切過的陰莖，問及原因時，她們的答案是更乾淨（92%）、看起來更性感（90%）、感覺更好（85%）。

包皮環切的方法有傳統方法以及新興的一次性包皮環切縫合器等。這些方法一般能解決包皮過長的基本問題，傳統方法出血多，疼痛大，有疤痕，縫合器方法幾乎無出血，疼痛輕，關鍵是切得整齊美觀，無疤痕，休息3-5天即可上班。

總之，包皮環切是個體化定製的精細整形手術，包皮雖小，手術卻不能以小來對待，切除包皮的好處還是很多的，而且目前隨著新技術的應用，手術效果越來越滿意。

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