血脂正常後，是否停服降脂藥？

隨著人們生活水平越來越高，部分人不注重飲食和生活習慣，再加上熬夜、缺乏運動等，導致很多疾病悄然而至。特別是高血脂，

高血脂

是生活中常見的一種慢性疾病，大部分的人群是中老年人，但是年輕人也不要放鬆警惕，極有可能出現體內血脂異常的情況。

什麼是血脂？

血脂

是人體脂肪的一部分，是血漿中的

膽固醇、甘油三酯、遊離脂肪酸和磷脂等脂類物質

的總稱。與疾病和健康密切相關的主要是甘油三酯和膽固醇。平時檢測的血脂，其實就是血漿中所有的脂蛋白含有的甘油三酯和膽固醇之總和。

人體可以自動清除血脂嗎？

我們體內的

血脂生成

和

分解代謝

是同時進行的，如果血脂的分解代謝

大於

合成代謝，那麼

血脂就下降

，如果血脂的合成代謝大於分解代謝，那麼血脂就上升。肝臟在這個過程中起很重要的作用，它是唯一能最終將膽固醇排出體外的器官。

“血脂異常”那些事兒

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什麼是血脂異常？

血脂代謝維持在正常水平才能不危害健康。反映血脂代謝是否正常的指標就是血脂各項，其中

總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）

的升高對健康有害，而

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

的降低對健康有害，以上情況統稱為

血脂異常

。血脂異常包括所有不正常的、病態的血脂代謝情況。

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為什麼會出現血脂異常？

每個高脂血症患者患病的具體過程不是完全一樣的，主要歸結為

兩種情況：

1

食物熱量太高

，被轉化為血脂；

2

代謝能力下降

，血脂不能被代謝掉。

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血脂在正常範圍就沒問題嗎？

化驗單上的血脂

在正常範圍，一般是指

沒有基礎病的正常人

應有的血脂水平。如果你患有糖尿病、冠心病、腦血管病，發生過心肌梗死，或者有其他動脈粥樣硬化疾病，對於血脂控制要更加嚴格，

特別是低密度脂蛋白

，標準往往比正常範圍

更低

，此時就不能以正常人的標準來判斷血脂是否達標。

“血脂的正常範圍”

血脂正常後，是否可以停用降脂藥？

回答這個問題前，

服用降脂藥的目的是什麼？

第一，服用降脂藥可以

降低血脂數值

。當血脂超出正常時，會導致脂肪肝、胰腺炎、心腦血管病等疾病，尤其是

低密度脂蛋白膽固醇

是參與動脈粥樣硬化形成的重要“元兇”，而動脈粥樣硬化的嚴重後果是心腦血管病。

第二，

動脈粥樣硬化

不僅可以因血管狹窄而導致缺血性心腦血管病，而且有些動脈粥樣硬化斑塊是不穩定的，脫落後堵塞血管，出現腦梗死或心肌梗死。

醫學研究發現，有些

他汀類降脂藥

除降低膽固醇外還具有抗炎、抗氧化等作用，因此起到

穩定甚至逆

轉

動脈粥樣硬化斑塊、重塑血管、降低心腦血管病事件的作用。後者對患者的意義尤為重大。

由此可見，

即使血脂正常，降脂藥也是不能隨意停用的

。一旦停用血脂指標會再次升高，更嚴重的是動脈粥樣硬化斑塊會繼續進展，心腦血管事件風險也會上升，功虧一簣。

正確的降脂藥應用

是在改善生活方式基礎上，在

專科醫生的指導及監測下長期堅持用藥

。

血脂低於正常值，是否可以停用降脂藥？

我們看到

化驗單上血脂正常

，往往不能達到治療效果應有的血脂目標，因此化驗單上血脂正常了，

也不能停降脂藥物。

對於

腦血管病患者

來說，即使血脂不高，也可以使用降脂藥。若血管內有不穩定斑塊，斑塊有脫落的風險脫落的斑塊在血液迴圈中易堵塞血管，造成栓塞。

服用降脂藥，可穩定斑塊，使斑塊萎縮、穩定、不易破裂，防止斑塊脫落造成栓塞。所以，

有些患者血脂不高也可以服用降脂藥，但是要先諮詢醫生。

因此，

他汀類降脂藥

不僅僅是降低膽固醇，更重要的是它能穩定斑塊或者逆轉動脈粥樣硬化斑塊。對於本身有心腦血管疾病的患者來說，能有效地預防心梗、腦梗等危害生命健康的急性意外事件。

所以，即使是血脂正常了，也應該在

醫生對心腦血管事件的評估下

決定是否需要繼續服用降脂藥。

長期吃降脂藥，需注意什麼？

長期臨床觀察發現，他汀類藥物總體是安全的，服用期間只需注意

監測肝腎功能和血清肌酸激酶

，如果沒有肌肉痠痛等不適，無需過度擔心其副作用。

服用他汀類藥物期間要

避免同服柚子

。因為柚汁含有抑制肝酶的成分，合用後可增加他汀的血藥濃度，更容易引起不良反應的發生。

服藥期間

注意生活方式干預

：維持合理膳食，避免多吃高脂肪、油膩、高膽固醇食物，

控制鹽和糖的攝入

，少吃刺激食物，

多吃新鮮水果蔬菜

，補充優質蛋白，控制熱量的攝入。