“我的寶寶，被產鉗夾死了。”

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最近，孕e家看到一則令人揪心的新聞：

杭州蕭山一名孕婦在破水15小時後生下一名男嬰，但是孩子出生後意外死亡，家屬與保安發生爭執，打砸了醫院。

對此，醫院和病人家屬各執一詞。

醫院表示，對於新生兒死亡，考慮多個原因：臍帶繞頸、持續性枕後位以及胎盤一根血管斷裂，醫院是按照正常診療常規在操作。

然而，家屬卻說：指標都好，產床上面也好，小孩用產鉗鉗出，他說我小孩死了，明明就是醫生手抓不住，用鉗子鉗，鉗死的！

對此，網上各種訊息眾說紛紜，真相還需專家鑑定，暫不做討論。

但不可否認的是，很多孕媽媽都感到非常恐慌：使用產鉗助產真的這麼可怕嗎？

關於這些疑問，孕e家來說一說。

什麼是產鉗？

在上述新聞的評論裡，有不少媽媽分享了自己分娩時使用產鉗的經歷。

但產鉗具體是怎麼使用的？

產鉗，是產科很常用的助產器械之一。

使用時，將鉗葉放置於胎頭兩側，同時向內側施力，透過牽引及旋轉，協助胎頭娩出。

根據不同的使用情況以及位置，產鉗分為很多種類。

其中，隨著剖宮產的普遍應用以及安全性的考慮，

中、高位產鉗助產已經很少使用了，而低位產鉗、出口產鉗仍是臨床上常用的陰道助娩方法

。

順產一定需要用產鉗嗎？

首先要明確：使用產鉗，主要是為了縮短分娩的第二產程。

所以，並不是所有的順產都需要用到產鉗！

美國婦產科醫師學會（ACOG）實踐報告提出的陰道助產（產鉗或胎頭吸引器）的指徵為：

第二產程延長、懷疑即刻或可能發生的胎兒損傷、以及縮短第二產程以使母體受益

。

也就是說，如果分娩過程順利，壓根就沒產鉗什麼事。只有當產婦出現以下情況，才需要用到產鉗進行助產：

子宮收縮乏力，第二產程延長

軟產道阻力導致胎頭不下降

產婦由於患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力

胎兒出現宮內缺氧、胎盤早剝、胎心異常等

胎位異常，比如枕後位或枕橫位

產鉗真的會把寶寶“夾”壞嗎？

回到大家最關心的問題上：產鉗會把寶寶夾死或者夾傻嗎？

不會。

2015年，美國婦產科醫師大會確認使用產鉗或真空抽吸屬於一種安全避免剖腹產的方法。

產鉗對胎兒無害，是由結構決定的。

儘管都叫“鉗”，但產鉗和普通鉗子不一樣。

首先，產鉗的鉗葉部分是有曲線並且固定的，無法對顱骨持續施壓，不像普通鉗子一樣可以持續施壓導致夾壞。

其次，使用產鉗並不是把胎兒直接拔出來，而是配合宮縮，牽著胎頭慢慢滑出陰道，用的是牽引力而不是壓力。

所以，一般情況下，正確施行低位產鉗術對母嬰無不良影響。

產鉗對母嬰有哪些傷害？

儘管如此，我們還是要知道，

產鉗助產可能會造成的一些損傷或併發症

。

對母體來說，可能會導致產道損傷，包括會陰撕裂、陰道壁撕裂、宮頸撕裂等等，還可能造成產後出血以及尿瀦留等。

對寶寶來說，最常見的就是發生鉗痕、面部破皮、頭顱血腫等輕微損傷。

但這些擦傷和血腫，通常在出生後幾天就會癒合。

如果產鉗使用不當，可能會造成嬰兒臂叢神經損傷、顱骨骨折、腦癱等。

但只要正確使用產鉗，發生以上嚴重損傷的機率是極小的。

而且，隨著科技的進步，產鉗並不是唯一的選擇了。孕e家瞭解到，國外有一種Kiwi胎頭真空吸引器。

小小的一個圓盤，硬度適中的塑膠材質，負壓可控的真空手掌泵，不僅助產成功率高，而且不會對寶寶顏面部造成傷害。

還有研究表明，使用Kiwi胎頭真空吸引器，產婦發生肛門括約肌、提肌撕裂的機率較產鉗更低。

產鉗會把胎兒頭部夾變形嗎？

除了擔心產鉗把孩子夾壞、夾傻以外，有的媽媽也擔心產鉗會把孩子的頭部夾變形。

可是，頭型這個鍋，產鉗真不背。

首先，經由陰道分娩的新生兒，由於受到骨盆、產道的擠壓，柔軟的頭部容易變得有點長，這和用不用產鉗沒關係。

其次，使用產鉗後所謂的“頭部變形”其實大多是頭皮血腫。名字聽起來雖然很可怕，但出生後一段時間就會自行吸收消除。

寶寶出生前三個月是頭型的黃金塑型期。

出生後幾天，寶寶的“頭部變形”就會逐漸消失，頭形逐漸變圓，媽媽不用太擔心。

產鉗vs順轉剖，到底該怎麼選？

看到這裡，肯定會有媽媽說：如果順不出來為什麼不直接轉剖腹產？

事情真沒有想象的這麼簡單！

當產婦已經宮口全開了，胎頭下降到產道，每分每秒都是非常重要的。

這個時候再轉運到手術室，進行麻醉、消毒等一系列準備工作後，很可能造成胎兒窒息死亡。

而且，對於胎頭位置已經很低，卡在產道里的產婦，這時候再順轉剖，相當於要把孩子從產道再重新拉回去，從肚子上面出來，這想想都令人覺得害怕，更別說其中伴隨著的巨大手術風險。

所以，

在這個緊急時刻，為了保障母嬰安全，應該儘快讓孩子從陰道娩出，因此就需要引導助產來幫忙

。

產鉗在正規使用下，是非常好的助產器械，千萬別把它汙名化。

如果分娩的時候真的需要使用到各類助產器械，孕媽媽們切勿有太大心理負擔，應該聽從醫生的安排，才是保障安全分娩的關鍵。

最後，祝福大家都平安健康，順順遂遂~

編輯：黑鳳梨 | 審校：子力

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