產後康復中你應該知道的4個真相！

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現代社會對女性的要求越來越高，“上得了廳堂，下得了廚房，寫得了程式碼，查得出異常，殺得了木馬，翻得了圍牆，開得起好車，買得起新房，鬥得過二奶，打得過流氓”。而這些，在懷孕生產帶孩子面前，卻又顯得小case了。

懷胎十月之累

一朝分娩之痛

然而最難的卻是在產後！

根據文獻資料，產後女性尿失禁的發生率達到30%-40%，產後性問題的發生率明顯增加至49%～83%之間；初產婦產後性問題的發生率高達70。6%，這表明產後會導致陰道鬆弛出現性生活質量問題。

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然而，由於我國母親缺乏專業的醫務護理人員進行科普指導，缺少相關的專業書籍及裝置，且相關部門對女性盆底肌障礙問題重視度不高，普及教育不夠，產後女性的科普似乎更關注母乳餵養、美容美顏之類的，非常缺乏針對女性骨盆底知識的科普，沒有需要就診檢查的意識，甚至不清楚該去何處就診。並且，社會中還存在著許多“陋習”和“謠言”，這些都對專業產後康復推進造成嚴重阻礙。

比如，下面這些說法，你是不是經常聽到呢？

觀點一：順產是導致產後女性容易出現尿失禁、陰道鬆弛的原因？

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對於順產（陰道分娩）與剖宮產究竟哪個好，各種觀點紛繁複雜，讓人不知該相信哪個。在大眾中廣為流傳的，就有這麼一條——

「順產會使身體變形，而且陰道分娩也會導致陰道鬆弛，甚至造成子宮脫垂、陰道膨出。因此，還是剖宮產好！」

然而，真的是這樣嗎？我們來看一項研究

廣西某產科醫院在2013年對809例產後盆底功能進行評估，比較順產和剖宮產兩者對盆底功能的影響。研究結果表明兩種分娩方式組無差異。

妊娠時腰部向前突出，腹部向前鼓起並向下突出，使重力軸線向前移而使腹腔壓力和盆腔髒髒器的重力指向盆底肌肉，加上在妊娠期由於子宮增大對盆底慢性牽拉及孕激素水平的變化導致盆底支援結構減弱。無論採取何種分娩方式，妊娠對女性盆底肌肉的損害是不可避免的。

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因此，盆底肌肉組織Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維的肌力、疲勞度的損傷程度及產後腹部肌肉與盆底肌肉收縮不協調性，剖宮產與陰道產比較無明顯差異。

觀點二：女性比男性更容易出現骨盆損傷？

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這是由於男女骨盆存在差異。具體來說，男性骨盆窄、深；女性骨盆寬、淺，恥骨弓大於90度。骨盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成。女性骨盆底有3個開口，尿道、陰道和直腸貫穿其中，而男性僅有2個開口。男性的盆底中層肌幾乎是女性的兩倍。

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概括來說就是：女性盆底開口大，肌肉分佈面積大，且開口比男性多，女性盆底肌肉較薄。因此，對於搬運重物、過載手推車等需要腹部用力的重活，女性更容易因骨盆底受到來自腹腔的巨大壓力過而受傷。更重要的是，女性要承擔妊娠、生產的重任以及激素影響，對盆底肌肉和韌帶組織又帶來很大的壓力。

因此，男同胞們，主動為女士讓座、主動幫女士提重物，這不僅是紳士文化的要素，更是生理解剖的要求！

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觀點三：盆底脆弱是百病之源嗎？

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女性骨盆底肌肉鬆弛會導致壓力性尿失禁，比如打噴嚏、大笑或運動（如跑步、跳繩）時，腹壓瞬間升高，骨盆底肌肉衰退，無法瞬間產生對抗壓力的動作。盆底肌的鬆弛也影響性生活質量。

跟骨盆運動相關的肌肉有40多種，包括腹肌、背肌、腰肌，臀肌，大腿肌和盆底肌。骨盆問題除了導致其周圍組織器官產生異常外，還會對全身的肌肉、體態、內臟功能產生重大的影響。人體的脊椎骨連線骨盆，骨盆一旦歪斜，脊椎骨也會產生歪曲，進而壓迫到神經產生各種失調。

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坐骨神經透過骨盆，若骨盆歪斜，坐骨神經受到壓迫，甚至會引起下半身的疼痛。骨盆的歪斜導致脊椎更加彎曲，使得肩部、腰部的肌肉過度使用，引起僵硬、疼痛，血液迴圈變差，氧氣、養分的輸送效率也會降低，降低新陳代謝，血液不易流至末梢，出現腿腳冰涼等症狀。

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很多女性煩惱的腰痛、坐骨痛、肩背痠以及其他內臟生殖泌尿系統疾病，其根本原因就是骨盆歪斜或盆底肌肉組織鬆弛。

觀點四：女性盆底功能障礙無法恢復？

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由於國內鮮見關於女性盆底功能障礙的系統科普，許多女性面對諸多盆底問題只能默默忍受，承受著巨大的生理壓力、心理壓力甚至社會壓力。但其實，透過有效的產後康復復位治療，這些問題可以得到很好的改善。

目前大量的文獻資料已經表明，雖然妊娠與分娩對女性盆底肌肉的損害是不可避免的，但對盆底損傷的影響是可逆的。產後及時進行盆底功能的康復復位治療，並不會對日後的性生活和身體造成明顯影響。但是如果不重視骨盆底康復治療，過早放棄自我是非常愚蠢和不負責任的行為。