體檢查出“二尖瓣、三尖瓣少量反流”是什麼意思，是心臟病嗎

有些人在做心臟超聲檢查中，出現“二尖瓣少量反流”、“三尖瓣少量反流”，體檢報告中出現此類診斷到底是什麼意思，是不是得了心臟病，要不要治療？下面就和大家聊聊這個問題。

先來認識“二尖瓣”、“三尖瓣”

我們的心臟有四個腔，分別是左心房、左心室、右心房、右心室，分別連線著肺靜脈、主動脈、腔靜脈、肺動脈。

心臟是一個泵，推動著血液在全身流動，向各組織器官輸送並回收血液。為了保證血液只向一個方向流動，房室之間及房室與其連線的血管之間有一道單向閥門，這就是瓣膜。

左心房與左心室之間的瓣膜叫做“二尖瓣”，右心房與右心室之間的瓣膜叫做“三尖瓣”

，左心室與主動脈之間的瓣膜叫做“主動脈瓣”，右心室與肺動脈之間的瓣膜叫做“肺動脈瓣”。

所有這些瓣膜都屬於單向閥門，只允許血液向前流動，不讓血液往回反流。

“二尖瓣反流”與“三尖瓣反流”

心臟的四個瓣，每一個瓣都由瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌構成，

任何部分的異常都可以導致瓣膜關閉不嚴，出現血液反流，體檢報告中所說的“二尖瓣反流”與“三尖瓣反流”即屬這種情況。

“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”的原因

任何可以損壞瓣膜結構或功能的因素均有可能導致瓣膜反流。

例如風溼性心臟病、感染性心內膜炎、擴張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓所致左心室擴張或肥厚、心力衰竭等。

除了這些疾病外，還有一種常見原因是退行性心臟瓣膜病，這種疾病與年齡增長有密切關係。

隨著年齡增長，心臟瓣膜會出現一定程度的增厚、變形，影響其開閉的靈活性，或者閉合不嚴密

。這就像用久了的門窗會出現透風漏氣的情況一樣。年齡過了40歲，出現瓣膜少量反流的機率會逐漸增多。

瓣膜反流是否需要治療

無論二尖瓣、三尖瓣，還是主動脈瓣、肺動脈瓣，都有可能出現反流。

瓣膜反流是否需要治療主要取決於基礎疾病（即導致反流的原因）以及反流量的多少。一般而言，

瓣膜少量反流對心臟功能影響不大，無需特殊處理

，其治療原則主要是針對病因（例如冠心病、風溼性心臟病、高血壓、心內膜感染等）進行治療。

如果瓣膜反流量較大（中量反流或大量反流），可能會對心臟功能產生明顯影響。比如二尖瓣長期大量反流，左心室就會出現代償性地擴大，由於代償機制的存在，身體在相當長時期內不會出現明顯的異常症狀。

但是持續、嚴重的反流，最終就會導致左心室心肌功能衰退，出現胸悶、水腫等症狀。這種情況下除了治療原發病外，還需要針對瓣膜病變本身進行治療

（介入治療或手術治療）。

因此，如果瓣膜出現中量或大量反流，並且左心室或右心室增大，應該及時到醫院就診，在醫生指導下進行必要的治療。

對於健康體檢中發現的二尖瓣或三尖瓣少量反流，絕大多數屬於年齡增長所致的瓣膜結構或功能退化，一般不會對身體健康產生明顯影響，不會影響工作、生活與運動，無需過度緊張，也不用特殊治療

。所以不應把瓣膜少量反流看作心臟病。當然，如果同時患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，還是應該積極控制。

另外，對於二尖瓣或三尖瓣少量反流者，需要半年至一年複查心臟彩超。

（文中內容僅用作科普，其觀點僅供參考，不能作為診斷依據或診療方案，如有相關疾病，請及時就醫。）

參考資料：

“郭藝芳心前沿”公眾號，東方資訊