預產期過了要不要催生？

預產期對孕媽咪來說很重要，越精準的算出預產期，越能在生產前做正確評估。比如，當孕媽咪出現產兆時，此時離預產期還有多久就是一個評估重點，如果寶寶週數還不足，讓寶寶出生會有早產問題，醫師會選擇安胎；當孕媽咪過了預產期還沒有產兆，醫師也可依據預產期的時間評估要不要進行催生。

何時生？用最後一次月經來推算

此演算法為最後一次月經來的第一天開始算，月份＋9、日期＋7，得到數字就是預產期。例如：最後一次月經的日期是8月19日，月份為8＋9－12＝5，便是隔年的5月；日期為19＋7＝26，預產期就是5月26日。用月經推估法推算預產期，需要平常月經都很規律正常者才會比較準，因為推算方法是預估母體在月經來後第12～14天的排卵期受孕，推估38周後的預產期。然而，也有月經原本規律者卻在一年中某一個月不規律，剛好這個月就懷孕，讓預產期的推算產生較大誤差。因此，此方法可以作為參考值，比較精確的是懷孕初期照超音波確認的方式。

催不催生，大有關係！

根據研究資料顯示，多數孕媽咪約在懷孕38～39周生下寶寶，約10～15％的孕媽咪過了預產期才生。過了預產期到底要不要催生，這個問題牽涉到很多層面。每位寶寶到懷孕後期的生長速度皆不同，有些寶寶發育較慢，太早離開母體，出生後住保溫箱的機會增加，因為寶寶肺部尚未發展成熟就離開母體，必須用不成熟的肺來呼吸，當肺泡無法維持擴張的狀態，很容易塌陷，造成新生兒呼吸窘迫、呼吸急促等併發症，這是需要催生與否的第一個考慮因素。其次，根據研究資料顯示，懷孕第39～40周的新生兒，發生呼吸窘迫等併發症的機率下降，但胎兒在媽咪肚中死亡的機率卻上升，而且許多胎死腹中的案例發生原因不明，因此，醫師不僅要必須判斷是否催生，還得考慮催生的最佳時間點，因為從實施催生到媽咪將寶寶出生還需約3～5天的時間，而不是一催生就能馬上進行生產。

綜合上述因素，催生與孕媽咪當時身體狀況，以及醫師針對各種現象後判斷的情況有關。每位醫師都有自己的判斷，也會和孕媽共同討論催生與否的理由，像是願不願意冒胎死腹中的風險、寶寶尚未完全成熟而需住保溫箱等狀況。但若發生以下四種狀況，孕媽咪必須進行催生。

1。懷孕逾42周

懷孕後的第40周為預產期，當42周時孕媽咪沒有出現產兆且有過熟現象，就必須進行催生。有些孕媽咪不到42周即出現過熟現象，只要出現過熟現象的徵兆，就得進行催生。

所謂過熟現象，包括羊水量減少、胎心監測變異性降低，羊水減少會讓胎便的汙染增加，曾有醫師發現孕媽咪羊水減少而進行催生，但胎兒已解出大便到羊水裡面，塞滿了肺部，經急救仍無法挽回對寶寶所造成的傷害；當胎心監測變異性降低，表示胎兒沒有在成長，且胎盤的功能變差，此時即需要催生。雖然胎盤鈣化也是一種跡象，但這個現象很難區分，不適合當成催生的指標。

2。前置胎盤

前置胎盤可能會讓孕婦出現嚴重出血，導致休克或死亡。當母體出現前置胎盤的狀況時，醫師要平衡得到胎兒最大成熟度及母體與胎兒的危險性最小，因此，選擇的​出生（因前置胎盤無法自然生產，無法催生）時間約在懷孕36～37周間，此時期胎兒出生後的併發症較少，超過37周則母體因前置胎盤大量出血的機會增加。

3。子癇前症

此為妊娠高血壓加上蛋白尿的症狀，較輕微者可在36～37周間進行催生。但若媽咪繼續懷孕會有明顯危險性時，即便造成寶寶早產，也會提早催生讓寶寶出來，以保障母體平安。

4。妊娠糖尿病

妊娠糖尿病對懷孕、生產都會造成影響，例如：發生羊水過多的問題，不但使孕媽咪肚子撐得很大，造成早產、早期破水的機率增加，也可能合併成妊娠高血壓症狀。如果孕媽咪患有妊娠糖尿病（僅此症狀，而且是第一胎），建議在39～40周才進行催生；若孕媽咪患有此症，且前一胎出現胎死腹中狀況，則建議第35周就催生讓寶寶出來。雖然寶寶是個早產兒，但總比危及母體或演變成胎死腹中的情況要好些。

催生比自然產還要痛？

催生時，醫師會與產婦討論為什麼要催生，對寶寶和母親各有何優缺點。根據研究顯示，催生時子宮收縮的強度、密度與自然產無異，但不少媽咪認為催生時的子宮收縮更痛，其實這是心理因素。自然產的陣痛由弱到強可能需要好幾天，但催生會比較快達到撐開子宮頸的程度，缺少慢慢適應的過程，由於少了時間上的適應，因此，疼痛感較為強烈。建議疼痛耐受力較低的產婦，在催生前可先做減痛分娩，讓麻藥透過針管注射到硬脊膜外，阻斷知覺神經，讓孕媽咪的疼痛感變得遲鈍，減緩催生後子宮收縮的疼痛感。