胳膊肘外側疼痛，一直好不了，網球肘也有真假，醫生教你分辨

網球肘也叫肱骨外上髁炎，實際上只有5%的患者打網球，絕大多數患者都是由於過度使用手臂引起的，肘關節反覆屈伸，導致肌腱發炎，退化和撕裂，開始的時候疼痛比較輕微，幾周或者幾個月後越來越重：

胳膊肘外側灼熱或者疼痛，可能會傳到前臂和手腕，晚上可能更嚴重。

轉動或者彎曲手臂時疼痛，例如轉動門把手，或者擰開瓶蓋。

手臂伸展時僵硬或疼痛。

肘關節腫脹，摸起來變軟。

抓球拍，扳手，鋼筆等物品時，握力減弱。

什麼人容易得網球肘

年齡，

最常見於 30 至 50 歲的成年人。

職業，

從事涉及手腕和手臂重複運動的工作的人，例如反覆使用手動工具，從事裝飾、管道或者砌磚工作的人，使用手和手腕進行精細活動（打字或者縫紉），以及經常需要彎曲肘部的人。

這種病不難治，大部分患者可以透過休息，藥物，注射的方法療愈，然而如果這些方法不奏效，就要考慮是不是“假”的網球肘了。

什麼是真網球肘

真網球肘分炎症型和非炎症型：

炎症型

受過傷，出現間隙性或者持續性的疼痛。

疼痛部位腫脹，摸起來有些燙。

肘部外側有壓痛，特別在外上髁的位置。

三個測試

患者採取坐姿，手腕伸直，手心向下，握拳，檢查者將一隻手的拇指放在外上髁上，另一隻手將手腕移動到徑向偏差，患者手腕向上伸展，檢查者向下施加壓力，始終保持掌心向下，如果肘關節外側感到疼痛，則表明網球肘檢測呈陽性。

患者坐姿，手掌向下，中指向上抬，檢查者按壓中指，如果肘關節外側疼痛，則表明網球肘檢測呈陽性。

患者站立，手掌向下，檢查者用一隻手抓住患者的肘部，另一隻手抓住患者的手掌，如圖方向施加壓力，出現疼痛則表明網球肘檢測呈陽性。

炎症型網球肘採取休息、冰敷、加壓，拉伸和加強肌腱等方法治療，也可以進行超聲治療，或者用綁帶減少腫脹，減輕肌腱壓力。

非炎症型

有反覆使用肘部的工作或者運動習慣，出現間歇性疼痛。

肘部外側，尤其外上髁處有壓痛。

參考以上的三個測試。

在大多數情況下，如果6到8周不能緩解，一般是非炎症型網球肘。治療的目的在於拉伸或按摩緊繃的肌腱，同時加強肌腱，使肌腱能更有效地負荷。

總的來說，網球肘主要引起疼痛，工作或者運動會有些不適，主要影響抓握力，但大多數情況下，它不會引起更嚴重的問題。

什麼是假網球肘

以下幾種疾病可以模仿網球肘，如果當做網球肘治療，就難以奏效了。

頸神經根病（頸椎牽涉痛），

首先需要對頸椎進行評估，看是否引起肘部及手臂疼痛。

韌帶鬆弛，

透過測試評估韌帶，檢查是否有鬆弛或者缺乏穩定性，進而導致肘部周圍疼痛。

關節內病變，

評估肘關節的運動，例如尺橈關節、肱尺和橈肱關節，看是否有僵硬。

醫學科普，僅供參考。