成人口吃治療:言語治療——口吃修正法

口吃修正法旨在透過減少對其他人反應的敏感度、口吃相關的負向情緒和逃避行為，以及瞭解口吃發生的部分機制後口吃修正即對口吃事件進行處理，降低口吃嚴重程度，而分為口吃前，中，後修正。

口吃修正法治療的目標不在於消除口吃，而在於對口吃事件進行處理，降低口吃嚴重度，達到輕鬆不費力的口吃。

認定

口吃修正法的第一部分是認定，而認定分為覺察和分析。因為在解決一個問題的時候，我們有必要先對問題有足夠的瞭解，確立需要解決的地方與目標。

覺察

1。指認口吃的核心行為和附加行為

口吃的核心行為包括言語的重複，延長和阻塞。

重複：分為1。整字重複例如“

今,今,今

天天氣很好”。聲音的重複例如：“

j,j,j,今

天天氣真好。”

延長：聲音的延長“

j...今

天天氣真好”

阻塞：氣流阻斷，無法發出聲音或微弱，斷續的聲音。

附加行為包括面部抽搐，眨眼及肢體運動等等。

口吃者在說話中找到這些核心行為和附加行為，確立這些為治療物件。

2。指認輕鬆不費力的口吃作為治療目標

在口吃者發生口吃的時候，並非每一次都是難發，或者持續時間較長。有時會出現輕鬆，短暫的重複，這樣的口吃就是一種輕鬆不費力的口吃。

口吃者找出這些口吃並明白口吃修正法的目標不在消除口吃，而在於類似這些口吃一般達到輕鬆的口吃。

3。指認逃避與迴避行為，以及負向情緒

口吃的逃避行為例如： 在說話時逃避難發的音，使用換詞或迂迴表達的方式。在說話時，不表達自己完整的意思，長話短說來避免口吃等。

口吃的迴避行為例如：避免說話情景或場合，比如不去參加多人聚會，不去需要口頭點餐的餐廳。

負向情緒例如：因口吃感到焦慮，羞恥，沮喪，無助。

口吃者找出這些行為和情緒並確立為治療物件。

分析

對於指認出的口吃核心行為和附加行為進行分析，在說話時發生核心行為和附加行為後，分析口吃時的發音器官特徵，分析口吃時自己究竟發生了什麼。明白口吃的發生雖然起源於大腦神經系統，但最終的近端表現一定是自己做了一些事。

例如，在口吃時我的發音器官緊張，受到很大的壓力，發音器官無法分開。我給我的嘴唇用力說話。我眨眼或跺腳，我因為我希望藉此來說出我的話。

而這些事並非完全不可控制，口吃者不能縱然這一切的發生，應該自己做點什麼，比如試圖卸下發音器官的張力，放棄過多的用力，以及結束自己的附加行為。

凍結

分析時可使用凍結的技巧，即在口吃發生時，維持發音器官的動作保持不變，此時可對此口吃進行分析。口吃者可體會此時發音器官特徵，發音器官緊張的感覺。

口吃者可以

施力使發音器官張力最大化

，感受到最為難發的感覺，以及明白用力會使發音器官更加緊張。

在此之後，

再嘗試儘量降低張力,放鬆發音器官,最後則發現自己可以發出這個字

。

總結經驗，如何如此般降低張力來說出口吃的字，以及避免用力導致發音器官進一步的緊張。

減敏感

口吃修正法的第二部分是減敏感，減少對其他人反應和口吃的敏感度，來幫助減少逃避和迴避行為和負向情緒。口吃的逃避行為和迴避行為是為了避免口吃，口吃者如果不試圖避免口吃，將很大程度上改善逃避和迴避行為。

1。面對口吃

口吃者向他人坦露口吃，告知自己在接受口吃治療，可以由家人，朋友開始再到陌生人。別人知道你是口吃者後，你將不必再掩蓋口吃。

2。故意口吃

在說話時於自己不害怕口吃的詞上故意口吃，使口吃已經發生，從而避免說話時試圖掩蓋口吃。

口吃者經常認為聽者對於自己的口吃會有明顯的負面反應，所以避免口吃，在故意口吃時，可以觀察聽者是否對於口吃有負面反應或者嚴重的後果，若事實並非如此，則可以降低對口吃的害怕。

3。

凍結

如同前面的凍結一樣，在口吃發生時，維持發音器官的動作保持不變。

因為口吃者在口吃時感覺到無法控制的失控感以及無助和害怕，

凍結時將徹底體驗口吃的感受,

以此減敏感，學會不在乎它，保持平靜，感受情況是否如自己想象的那麼糟。

口吃修正

口吃修正法的第三部分是口吃修正即對口吃事件進行修正，不在消除口吃而在降低口吃的嚴重度。

1。口吃後修正

在口吃事件發生後，暫停說話並對此口吃事件進行分析，分析發音器官特徵，減少張力，亦可透過發音器官輕觸，輕鬆起始，對此口吃的字拉長等方式再重新說一遍。

2。口吃中修正

在口吃事件發生的

當下

，不暫停說話，直接對此口吃的字降低張力，透過發音器官輕觸，拉長言語等方式說出此字。此方法亦稱為“

拉出(pull out)

”。

前文提到的故意口吃，可在此應用，口吃者故意口吃並練習如何使用拉出的方式說出此字。

3。口吃前修正

在口吃事件未發生時，預期到口吃事件可能發生，則進入

預準備

狀態。直接使用發音器官輕觸，輕鬆起始，拉長言語等方式說出此字。

在口吃修正的學習初期，可以透過1，2，3的順序逐步練習，對自然發生的口吃進行修正，

藉此可建立出處理口吃,自己可以控制口吃的信心

。

熟練後，

說話時將盡量使用口吃前修正

，在口吃無可避免的發生後再使用口吃中修正和口吃後修正。

總結

·口吃修正法不消除口吃，是處理口吃事件，達到可管理的口吃

·口吃修正法分為認定，減敏感，和口吃修正，以及最後的類化轉換到生活實際情景中和穩定化

·用力說話會造成發音器官更加緊張，學會降低張力

·為了掩蓋口吃在口吃的逃避和迴避行為中起作用， 減敏感有利於減少逃避和迴避行為

·口吃修正有利於讓口吃者感覺到自己可以控制口吃的信心

·口吃修正熟練後，儘量使用預準備狀態進行口吃前修正，口吃不可避免地發生後進行口吃中修正，再失敗後將使用口吃後修正。

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