三叉神經痛病人需要長期服用卡馬西平止痛嗎？

三叉神經疼多數是神禁受到不停地刺激，使得神經系統亢奮，反應給大腦的就是疼痛感。那麼既然疼，就是不是要吃止痛藥了？可以這麼說的，假如病人可以忍受這種疼痛感，能扛則扛；一旦覺得難以忍受，或者對生活起居、學習或工作造成了影響，就要開端醫治了，而且第一服藥。

醫治三叉神經疼的止痛藥主要作用是解痙鎮痛，比較常見的有卡馬西平、加巴噴丁等。這些止痛藥要堅持使用，一般是每次一片，每天2~3次。假如吃了藥還是疼，就要諮詢醫生能不可以加藥。

吃止痛藥初期的實際效果立竿見影，主要是控制症狀，服藥後不疼了，就說明有效了。

另外，因為三叉神經疼是一種發作性疾病，每個人發作的病況、頻率和程度不一樣，因此鼓勵病人根據發作的情況來調整用量，儘量實現比較好的醫治實際效果。

可是長期吃止痛藥，或者止痛藥劑量過大，容易發生不良反應，畢竟這些治療藥物會損傷肝腎功能和造血系統。因此服藥過程中還要定期檢查血常規、肝腎功能等指標。有的病人覺得止痛藥實際效果不夠，擅自加藥，甚至加到了7、8片，也沒有及時檢查肝腎功能和血常規，第一檢查時，才發現已經造成了嚴重的肝腎功能損傷。

止痛藥除了會損傷肝腎功能、造血系統，有的病人還會發生過敏的症狀，特別是服用卡馬西平的病人，服藥後容易長皰疹，遍佈面板、口腔黏膜等。這個時候就要立即停藥，找醫生對症處理了。除了過敏，卡馬西平還容易導致嗜睡，因此不合適當司機的病人，或者需要足夠專注力的從業人員使用。

為保證良好的用藥實際效果，醫治過程中還應該儘量避免臉部受到刺激，比如用冷水洗臉，吃辛辣食物、菸酒等。而且，就算臉上不疼了，也儘量避免這些外界的刺激。

那麼，治療藥物醫治三叉神經疼有效率有多大？

目前醫治三叉神經疼常用的治療藥物是卡馬西平，其初期服用對70%的病人止痛有效，但對肝腎損害大，不建議長期服用，大約1/3的病人不可以耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等不良反應，詳細服用情況需要在專業醫師指導下進行。亦可選用不良反應較小的奧卡西平替代。

長期內科治療藥物醫治為何實際效果甚微？

透過治療藥物醫治的三叉神經疼病人一般都有這樣的體驗，在初期服用治療藥物時，止痛實際效果較好，可是在長期服用時，實際效果會愈來愈差乃至無效，是什麼原因？首先，醫治疾病，要查詢病因，原發性的三叉神經疼是因為三叉神經根入橋腦受顱內血管搏動性壓迫所致，稱為血管源性因素，針對這種的醫治，單純治療藥物醫治並不可以針對病因可治療，初期可以考慮內科治療藥物控制疼痛感，最終還是需要進行顯微血管減壓手術評估！

針對病因醫治，可治療有望

雖然很多病人都會由於劇烈疼痛感而迫切要求治癒疾病，但一提到手術總是擔憂害怕。顯微血管減壓手術醫治三叉神經疼是十分成熟的手術，至今已在臨床應用60餘年，手術是在腦組織與顱骨之間的蛛網膜下腔內進行手術，尤其是近年來微創手術技術的應用不僅使手術療效明顯進步，而且大大降低了手術的風險。長征醫院神經外科張平主任顯微血管減壓手術，直達責任血管與神經，縮短手術病況，降低併發症的發生率。