孩子社交有問題，不願跟別的小朋友玩怎麼辦？
星寶小東的語言能力非常好，但媽媽依舊為他與人交流的問題而發愁。因為媽媽讓他給別的小朋友打招呼，他從不理會，總喜歡自己一個人玩，比如他很喜歡玩社群中心的滑滑梯，但看到有其他孩子在他就不願意去了。平時他也只願跟爸爸媽媽、爺爺奶奶這些關係親密的家人相處，拒絕跟其他人講話。實際上，跟小東情況相似的孩子還不在少數！北大醫療腦健康兒童發展中心的專業老師來支招，看看她是怎麼教會孩子加入社交的，文末有北大六院賈美香教授的點評哦~
小東與龍貓的友誼
小東，男孩兒，4歲半，孤獨症，—直由媽媽照顧。小東來到中心已有半年多的時間，每天的課程安排是1節個訓課、2節集體課。
小東剛剛來到孤獨症康復機構的時候，我聽他的媽媽說，小東從2歲多開始，就會背誦《三字經》和一些故事情節了，還自學了好多英文單詞，並且一遍一遍地指導媽媽正確朗讀這些英文單詞。他的基本認知和提要求的能力都還不錯，視覺配對和模仿能力相對較強，但是等待能力較差。經過一段時間的訓練，小東守規矩的能力較之前提升了很多，語言構成也比之前豐富了許多，很多需求表達得也非常準確，綜合能力得到很大提髙。
但是，小東最大的缺陷就是社會性差。這也是一直讓我頭痛的問題。雖然小東跟我建立了良好的信任關係，對我的眼神關注也比較多，但是小東對同伴完全沒有關注，沒有同伴對視，更沒有同伴模仿。在集體課上表現尤為明顯，幾乎一節課都是神遊的狀態。小東的媽媽也一直在向我反映說，小東3歲的時候在幼兒園從來不跟小朋友一起玩耍，只是自己擺弄東西，或者自言自語背誦兒歌等。於是我開始思考，怎樣才能將小東的興趣轉移到與同伴互動上呢？
教室的角落裡放了一個龍貓玩偶。小東像往常一樣，跟媽媽再見，與我面對面上課。突然，小東的目光投向教室的角落，兩眼放光，一言不發。我能看出來小東很想要這個龍貓玩偶，可是他對這個新成員好奇的同時，也有些許害怕，所以他並沒有自發地向我提要求說：“我想要龍貓玩偶。”見此情形，我便立即問他：“你想要什麼？”小東指著龍貓玩偶，斬釘截鐵地告訴我：“黃老師，我想要那個。”為了獎勵小東準確無誤地提要求，我立馬將龍貓玩偶拿給他作為強化。整節課，小東都在關注著龍貓玩偶，在龍貓玩偶的強化下，小東所有的學習專案完成得都很棒！
這時候我便有了這樣的想法，我可以引導小東去和他最喜歡的龍貓玩偶交朋友。
第2天，我將龍貓玩偶引入到課堂教學中。
首先，我引導小東正確地跟龍貓玩偶打招呼。我先用龍貓玩偶擋住我的臉，目的是讓小東與龍貓玩偶面對面。然後我試著變換聲音，讓自己的聲音聽起來更像龍貓玩偶。我說：“小東，你好啊！”隨即，我引導小東迴應龍貓玩偶：“龍貓玩偶，你好啊！”我立刻強化與龍貓玩偶打招呼的小東。從全語言提示到獨立回答，一遍一遍地練習，一遍一遍地強化，小東也在一點一點地進步。到最後，當聽到龍貓玩偶說“你好”的時候，小東終於可以獨立迴應“你好”了！
其次，我運用同樣的方法，引導小東與龍貓玩偶交換更多的資訊，如：“我是男孩。”“我今年4歲半了。”“我今天穿藍色衣服。”“我今天吃了最愛吃的麵條。”“今天媽螞送我來的。”…… 經過2個多月的訓練，小東習得了與龍貓玩偶進行基本對話的技能。
就這樣，小東與龍貓玩偶（由我扮演）的友誼開始了，—系列的假扮遊戲自然發生著……
情景一：小東開車載著龍貓玩偶去逛動物園。
上車時，司機小東會將自己和龍貓玩偶的安全帶繫好。路上，司機小東遇到紅燈會等—等，前方有車會按喇叭，遇到十字路口會左拐或者右拐。到站時，司機小東會提醒龍貓玩偶，“我們到站啦。”還會幫助龍貓玩偶解開安全帶。進入動物園後，小東開始給龍貓玩偶介紹各種小動物：“龍貓，你看，那是熊貓。”“龍猶，你看，那是長頓鹿。”“龍貓，你看，那是猴子。”龍貓玩偶看到這麼可愛的動物，不由地發出笑聲，“哈哈哈，我好開心啊，謝謝小東帶我來逛動物園。”小東也會很禮貌地說一聲：“不客氣。”
情景二：小東照顧生病的龍貓玩偶。
龍貓玩偶生病了，小東便開始照顧龍貓玩偶，給它打針，給它倒水喝藥，給它講故事，給它鋪床，給它蓋被子，還給它唱搖籃曲……第二天早晨，小東還會
幫助龍貓玩偶去刷牙洗臉。
可是，在泛化的時候我發現，小東只喜歡而且只能和龍貓玩偶進行基本對話。我試著換另一種可愛的玩偶去跟小東打招呼，小東只是看—眼，然後完全沒有興趣地轉過頭。
於是我想，可不可以將小東喜歡的東西和不喜歡的東西進行配對，慢慢地讓小東對他不喜歡的東西感興趣？也就是說，每次龍貓玩偶出現都要帶上其他玩偶，甚至可以讓它們成為龍猶玩偶的朋友。逐漸地，我將龍貓玩偶撤出，直接讓小東與其他玩偶交朋友。
事實證明，這個方法是有效的，因為龍貓玩偶的關係，小東對其他玩偶產生了興趣……
但是，問題又來了！小東只是侷限於與玩偶進行基本對話，並沒有真正對“人”感興趣。
所以，我依然按照配對的方法進行泛化，但是這次是換媽媽來引導。我吩咐小東的媽媽給龍貓玩偶拍一張照片，並把照片洗出來，這張照片要把龍貓玩偶拍得很可愛。然後我讓小東的媽媽邀請一位正常的小朋友到家裡做客，試著將照片貼到與小東面對面坐著的小朋友胸前，這張照片很大，足以蓋住小朋友的胸脯。我先對小東的媽媽進行指導，再由小東的媽媽回家進行教學。據小東的媽媽說，因為小東好久沒見到龍貓玩偶了，所以看到家裡有位小朋友身上貼著自己最喜歡的龍貓玩偶的相片，他很高興。
於是小東的媽媽藉此時機展開了教學，媽媽發來了一段錄影：
錄影中，小朋友很主動地跟小東打招呼：“小東，你好啊！”
媽媽便引導小東迴應：“你好啊！”他的迴應裡沒有“龍貓”兩個字。
媽媽提醒小朋友可以去跟小東進行資訊互換，比如問問小東，“你今天早晨吃的什麼？”
媽媽依舊引導小東去迴應：“我今天早晨吃的是麵包。”
就這樣，一問一答，一遍又一遍。錄影中的媽媽很有耐心，小東發生錯誤時，媽媽就進行正確引導和輔助。
過了幾天，我又收到小東媽媽發來的一段錄影。錄影中，小東很開心地回到家，看到貼著龍貓玩偶照片的小朋友在家裡。突然，小東主動走到小朋友跟前看著小朋友，雖然小東沒有開口說話，但他主動靠近了小朋友，這是最讓人開心的一件事。小東的媽媽說：”哇，兒子你真棒啊！那你能吿訴我他是誰嗎？”小東沒有說話，過了一會兒，小東小聲地自言自語道：“這是龍貓。”媽媽驚呆了，心想，過幾天就可以把龍貓玩偶的照片撤出去了！
直到今天為止，小東與龍貓的友誼還在進行中……
其實，想要訓練孩子的社會性並不是很難，最關鍵的一點就是要把孩子的動機激發出來，抓住時機，進行基本的對話練習，然後再進行及時有效的泛化。泛化時可以將其喜歡的和不喜歡的配對，逐步撤出其喜歡的，讓孩子對他之前不喜歡的產生直接興趣。教學過程中，要將大目標分解成一個一個的小目標，老師與家長一起努力，一點一滴地進行教學。北大醫療腦健康兒童發展中心的專業老師相信，每個孩子都會有或大或小的進步。
賈美香教授 點評
強化物的選擇是這次教學成功與否的關鍵。在案例中老師能迅速判斷和識別，透過強化物融於活動本身，使活動本身就具備強化作用，孩子進而迅速習得各項技能，甚至是最困難的對話。這說明老師很有教學智慧。在教師、學生、龍貓3個角色能夠很好地進行社會互動對話後，教師立即邀請家長、新的朋友加入，對已習得技能進行泛化。透過點滴練習，以龍貓玩具為突破口，全面開啟孩子的社交主動性，這便是強化物的巨大作用！
——摘自《孤獨症兒童訓練個案集》
