牙疼的種種真相，看完這篇讓你疼得明明白白！

說起牙疼，估計好多人都會忍不住打個冷顫，畢竟“牙疼要命”這句俗話不是說說而已的。

這牙齒一旦疼起來，說話、飲食、睡眠、學習等都會受到較大影響

，有的患者疼起來得靠止疼藥熬過去，有的患者疼到直接跑到醫院求醫生拔牙。

牙疼的厲害之處，領略過的人都懂，

很多時候不僅會疼，還會變著法兒疼

，不同患者的牙疼經歷be like：

*我晚上老是牙疼得睡不著，白天沒事兒；

*吃冰的酸的燙的食物時，就有那種敏感刺激痛；

*有時候莫名就痛的鑽心，都不知道咋回事兒；

……

那麼這些不同時間與型別的牙疼有什麼區別呢？究竟是啥原因導致的？牙疼後靠吃點止痛藥緩過來能行嗎？

帶著這些疑惑，今天咱們就好好聊聊牙疼到底有哪些學問在裡面，看完這篇讓你的牙齒疼得明明白白！

一般情況下，痛感是由神經發出的，所以牙疼時往往都預示著牙神經或其他相關神經（例如三叉神經）受到了損傷。

就拿牙神經來說，別看它們有堅硬的牙釉質、牙本質層層包裹保護著，只要口腔護理不當，長期下來，牙釉質也是會破損的，各種口腔細菌便會見縫就鑽，

進而感染牙齒裡脆弱的牙髓神經，引發牙疼。

根據誘發牙疼的不同病因，可以歸類為牙源性疾病與非牙源性疾病：

✦牙源性疾病

一般來說，牙源性疾病都會直接導致牙齒疼痛，這其中就主要包含了牙體、牙髓、根尖周、牙周組織疾病。

✦非牙源性疾病

神經系統疾病和腫瘤：三叉神經痛、顳下窩腫物。

遠隔器官疾病來源的牽涉疼：心絞痛、甲狀腺炎、頸動脈瘤、頸椎疾病、流感等。

當然也不排除一些特殊的生理性因素，比如月經期、絕經期也可能因激素水平變化而牙疼；高空飛行也可能因牙髓內壓力增高而引發牙疼。但這類牙疼一般都是暫時性的，不必過於擔心。

牙疼是與牙體/牙周組織異常特徵緊密聯絡的，不同的牙疼特徵與併發症牽扯著不同的病因，注意觀察的話是有跡可循的。

01、敏感性痠疼

牙齒外層堅硬的牙釉質被破壞，內層敏感的牙本質外露，當用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時，就會因牙髓神經受到刺激而產生難受的一過性的痠痛感。

這種敏感性痠疼往往是

淺中齲、牙隱裂、牙齦萎縮

導致的。可以對鏡檢視牙齒是否有明顯蛀洞、小黑點/小黑線、裂紋，或者是否有牙齦上移、牙根外漏的症狀。

02、觸發性咬合疼

如果是咀嚼時突然某側的牙齒出現疼痛感，嘴巴張開狀態下會有所緩解，就屬於是咬合性觸發疼。

這類牙疼多是

牙齒劈裂、根尖/牙周炎症

的原因。可以對鏡觀察一下牙齒上是否有裂紋、牙齦是否紅腫，初步觀察好牙齒情況後，建議立即前往醫院進行拍片檢查，確診牙疼的病因。

03、自發性劇烈疼

如果是在未受到任何外界刺激的情況下，發生劇烈的自發性尖銳疼痛，不能自行定位具體疼痛牙齒，甚至還會出現耳朵、面部疼痛，且往往在夜間發作，或夜間疼痛較白天劇烈。

齲齒、牙齒磨損、牙齒外傷等都可能導致牙髓被細菌感染，從而誘發急性牙髓炎。

髓腔內的炎性滲出物無法排出，導致區域性組織壓增高，壓迫神經產生劇烈的疼痛，有時牙齒附近的牙齦與面部還會出現腫脹、出膿等併發症。

04、牙齦腫脹疼

這類疼痛部位通常很明顯地指向牙齦，牙齦表現為充血發紅，並伴有自發性脹痛感，對溫度會比較敏感，那就可能是

牙周炎或冠周炎

。

牙齒長期清潔不到位就會堆積牙結石，刺激牙齦，誘發牙齦炎，甚至發展成牙周炎，加重牙齦紅腫/疼痛/出血、牙齒鬆動等症狀。

智齒冠周炎則是智齒在萌出過程中受阻，其周圍軟組織發生的炎症，區域性腫脹、疼痛，不敢咀嚼。

當牙疼時，有人“病急亂投醫”，用一些花椒、生薑等民間偏方來止疼；也有人會選擇使用止痛藥、消炎藥來科學緩解疼痛，淡鹽水沖洗來應對牙齦出血……

當然啦，

這些方法即便是有效也是治標不治本！

拖延治療只會導致牙疼背後的真實病因快速發展，加重病症。

因此，避免牙痛復發的重要辦法就是——

儘早治療牙痛的「病根」

，讓醫生根據專業儀器的檢查確定牙疼病因，並針對原發病進行相應治療。

01、牙疼誘因之齲齒

針對只是易敏感刺激的淺中齲齒，一般使用填充治療（俗稱“補牙”）即可有效阻斷齲壞的進一步發展；而對於細菌侵及牙髓的深齲，已經出現神經痛或者已經出現牙根炎症的牙齒，就應該優先選擇做根管填充。

清除牙齒內感染的牙髓組織，消除牙根內和根尖周圍可能存在的感染，最終將牙齒內部管道嚴密充填，防止外界汙染物進入，進而保留患牙。

02、牙疼誘因之牙周炎

要想解決牙周炎引起的反覆牙疼，就要究其根源，

解決牙周病的始動因子「牙菌斑」、區域性促進因素「牙結石」。

透過菌斑控制、潔牙、齦下刮治術、牙周上藥、松牙固定術等治療手段，達到控制菌斑、消除炎症、恢復牙周組織生理形態與功能等目的，並通過後期良好的口腔護理來維持療效，防止復發。

03、牙疼誘因之智齒

智齒冠周炎的發生與口腔整體和區域性衛生情況欠佳有關。面對冠周炎引發的牙疼，需要加強口腔清潔，有效避免智齒冠周炎症的加重。

在冠周炎緩解或消除之後，按醫生要求拔除智齒，以避免後續冠周炎的反覆發作。

04、牙疼誘因之牙髓炎/根尖周炎

牙髓炎和根尖周炎可以說是常見牙病裡最疼的兩種。

它們都需要透過根管填充，先開放髓腔，將牙齒內部壞死的牙髓清理乾淨，打通根尖孔，以減除內壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛，再放入消炎殺菌的藥物，然後進行冠修復來拯救這顆牙齒。

除開以上這些提到的常見牙源性疾病，其他非牙源性疾病也需要對症治療，才能儘快或儘量減輕由症狀給患者帶來的痛苦。

總之，牙疼時就要儘早治療，千萬不要拖延病情，以免原發病進一步發展，引起更為嚴重的口腔疾病，甚至造成牙齒脫落，到時候就得不償失了。