證 人 證 言（工傷）

附件4

證 人 證 言

我叫XXX，男，漢族，XXXX年X月X日生，XX單位職工，現居住XX區XX街XX號。身份證號：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊，聯絡方式：＊＊＊＊＊＊＊＊。（主要寫清證人基本資訊）現就XXX受傷經過證明如下：

XXXX年X月X日，我與XX同班工作（說明為什麼可以作證），當日上午XX點X分左右，XXXX（本段主要是證人詳細描述所看到或知道的受傷經過、現場情況和送醫過程）。

以上就是我瞭解的全部事實，保證所陳述的內容為真實情況，若屬偽證，願意承擔相應法律責任。

證人：（簽名、按手印）

年月日

附：證人身份證正反面影印在A4紙單頁上附後

備註：<證人證言>是法律證據的一種，是證人就自己所知道 （看到或聽到）的工傷事故案件情況所作的陳述，對身份沒有特殊要求（不一定是單位職工），要求內容真實，語言詳盡，現場目擊證人最佳。