大小便失禁，大小便困難？神經損傷導致括約肌支配失調，就會這樣

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馬尾神經損傷又稱為馬尾神經綜合徵（英文Caudaequinasyndrome CES）是一種特別嚴重的神經根問題，雖然馬尾神經症狀都是從生活中常見的疾病中引發的，但是不妨礙他是一種很容易被迫造成的疑難雜症。主要表現於脊髓底部的神經受到壓力。脊髓底部神經的聚集被稱為馬尾，因為它看起來比較像馬的尾巴。那麼今天就給大家科普一下馬尾神經受損為什麼大小便會受到影響！

馬尾神經受損毀導致腰痛和腸、膀胱功能問題（通常對二便造成影響），鞍區麻木，（在背部通道{肛門}周圍），通常是由下背部的一個大型椎間盤突出引起的，它壓迫脊髓末端的神經根。這些神經向膀胱、腸道和腿部傳遞資訊。如果它們被擠壓太久，就會發生不可逆轉的損害。所以馬尾神經損傷一旦發生了需要及時去檢查和治療，以防止膀胱及腸道的神經永久性受損。

為什麼馬尾神經損傷了大小便會失禁？這兩者又有什麼關係？

先科普一下括約肌的作用有哪些：

括約肌是分佈在人體某些管腔壁上的一種環形肌肉，主要見於消化道和泌尿道。在括約肌的收縮與舒張對維持機體正常的生理功能起著重要作用。而括約肌支配受損的話，就會出現大小便失禁的病症。

1。在胃出口處的幽門括約肌，它能限制每次胃蠕動排出的食物量，並防止十二指腸內容物逆流入胃內。

2。迴腸末端與盲腸交界處的回盲括約肌，能防止迴腸內容物向盲腸排放；防止迴腸內容物過快地進入大腸，延長食糜在小腸內的停留時間，利於小腸內容物的完全消化和吸收，並阻止大腸內容物向迴腸倒流。

3。尿道與膀胱交界處有尿道內括約肌，收縮時能關閉尿道內口，防止尿漏出。尿道的膜部（尿生殖隔）有尿道括約肌，由橫紋肌構成，受意識控制。

4。肛管處，有強大的肌環稱為肛直腸環，由肛門內括約肌、肛門外括約肌淺、深部、肛提肌、直腸縱肌組成。此環對肛管起著極其重要的括約作用，損傷將導致大便失禁。肛門內括約肌無括約肌功能，僅有協助排便的作用。肛門外括約肌由橫紋肌構成，受意識支配，排便時鬆弛。

那麼如何才能引起括約肌的這些問題出現呢？相信很多人透過前言心裡多少有數了！常見的大部分有兩種：

第一種就是很多馬尾神經損傷患者會遇到的，手術問題，手術損傷到馬尾神經，導致肛門括約肌的支配功能喪失或者神經“藕斷絲連”甚至直接是肛門括約肌的斷裂，還有就是區域性面板的缺損、粘膜的外脫這些都會導致病人出現肛門鬆弛的表現，肛門部的不能控制，出現漏液體、漏氣體的表現。

第二種就是產婦的會陰的撕裂傷，還有一部分就是神經性的因素，以及老年人的肌肉力量的減弱會引起肛門部的鬆弛。

說到這裡相信大家應該知道，馬尾神經可不單單是一根神經，它是一束神經叢，下面分散的神經非常的細微，而且是不能有絲毫的損傷的，在馬尾神經下有骶神經、終絲等神經，只要隨便其中稍微受點不可避免的手術損害或者是壓迫損傷都會嚴重影響到括約肌的支配。

通俗點講解，拿中醫舉個例子，這些神經比作經絡，經絡一斷氣血營養輸送不過去，除了括約肌的支配以外還要防止更嚴重的括約肌萎縮，不過大部分都是處於“藕斷絲連”狀態，不過即便這樣也會導致括約肌鬆弛，大小便難以恢復或者不可恢復。一定要及時治療才可以！

說到大小便的治療很多人都非常感興趣，因為這是馬尾神經疾病中相對較難處理的病症之一！

先說一下西醫對二便問題的患者治療控制的方法方式通常會開一些增加膀胱收縮力的藥或者降低尿道阻力的藥物，急性通常用導尿管和開塞露來輔助幫助。短期療效來講相對有些作用，長久對身體的危害損傷很大，而且也麻煩。

而中醫藥方面有很多藥材對二便障礙都有著很好的醫療效果，例如馬錢子有興奮膀胱，增加膀胱收縮力的作用。人參、鹿茸、麝香等能促進神經修復。螻蛄、蟋蟀透過神經反射，以及直接作用於促進膀胱收縮排尿。仙靈脾、補骨脂能調整內分泌，改善代謝，對膀胱的恢復大有好處。中醫是治本的，不僅能促進膀胱收縮，還能協調膀胱頸部和膀胱括約肌功能，對於尿失禁同時有益，一個方子就可能既治療排尿困難又治療尿失禁，這是中醫的神奇之處。

有人說到我找過大院的中醫大夫啊，為什麼吃的效果不是很好呢？

這裡就涉及的經驗之談了，大院的中醫大夫大部分都屬於綜合性診病的，並不會有太多專注於某一個領域診病，就算是專注某一領域也不一定是馬尾神經方面的，中醫又要看積累，所以這樣的大夫少之又少。這也就是並不是哪裡的中醫大夫都可以治療這種疾病問題的根部，大夫首先要有高超的中醫基礎，還得精通西醫才可以，畢竟神經損傷致神經源性膀胱是一個西醫名詞，研究好中醫藥，治療好神經系統病症，使大部分障礙能夠儘可能消除，是二便問題病人恢復幸福生活的必由之路。

趙大夫治療馬尾神經綜合徵臨床經驗三十餘年，三十餘年來臨床經驗數不勝數，擁有豐富的臨床醫療知識，認為馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。使不少患者受益並受患者好評。