功能解剖 | 美美鎖骨 大大功能

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美美的鎖骨，如今逐漸成了美麗與性感的標誌，甚至還有人展示PK在鎖骨上窩看能放多少硬幣，簡直就差放點水養金魚了。

大家熱衷於鎖骨，真讓我覺得人人都是解剖學家，事實上，鎖骨確實是非常特殊的一塊骨頭。

鎖骨是身體比較表淺，比較好觸控的骨頭，我們基本上可以觸診到全長。

胎兒期骨骼並不是完全同步生長的，而鎖骨是人體所有骨頭裡，最早開始骨化的骨頭（第二個骨化的則是人體最粗大的股骨）。

它又是身體最後一個完全停止發展的骨骼，其發展時間往往到20歲出頭才停止。

鎖骨與胸骨所構成的胸鎖關節，是人體上肢唯一一個和軀幹連線的關節。

聽說古代庖丁解牛的技術，其中一個就在於，師傅在剖解牛的上半身時候，他能找準牛的胸鎖關節入手，胸鎖關節一旦分離，牛的上肢一下子就鬆解。還聽說一個比較恐怖的事情，這塊骨頭之所以叫“鎖骨”，是因為古代奴隸主為了看住奴隸，防止逃跑，就用繩子或鎖鏈把奴隸的鎖骨穿過去，套一圈鎖住。

鎖骨的特殊不僅體現在解剖學上，更體現在功能上，首先我們先認識一下鎖骨能做什麼運動，如下圖：

可以看出，鎖骨可以上提（類似於聳肩時候），和下降；前突（類似於圓肩駝背，肩胛骨前伸）和後縮；以及繞著自身旋轉軸來旋轉，可以向後旋，也可以向前。接下來是我錄製的一個軟體的影片，非常有助於理解鎖骨的運動。（最後的鎖骨後旋動作太經典了，很少有資料能表示得這麼清楚）

https：//www。zhihu。com/video/996836817940807680

下面是一個胸鎖關節的關節鬆動術的介紹，大家理解每個圖後面的結論麼？（我假設你關節鬆動術的基本知識是有的。關節凹凸定律：凸面在凹面上運動，滾動與滑動方向相反，凹面在凸面，滾動與滑動相同。）

A：使鎖骨向後滑動，利於鎖骨的後縮

B：使鎖骨向上滑動，利於鎖骨的下降

A：使鎖骨向前滑動，利於鎖骨的前突

B：使鎖骨向下滑動，利於鎖骨的上提

理解一個關節鬆動術，我覺得主要理解幾點：

怎麼做

有什麼用，考慮直接作用和深層作用

這樣做的原理

怎麼做。書上說了簡單指示，但是如何用力，用力方向，力度，如何讓人舒服，如何避免損傷，需要我們不斷在實踐中體會，需要慢慢拿捏。

有什麼用。我上邊寫的，是直接作用，指的是鎖骨的運動。實際上肩帶整體是連在一起運動的。它的深層次作用，便是協同整個肩帶運動，鎖骨的上提下降，對應整個肩胛骨的上提下降；鎖骨的前突後縮，對應了整個肩胛骨的前伸後縮；最重要最容易被忽略的是鎖骨的後旋，本質上是肩胛骨上回旋的耦合運動（見那個影片最後），也就是說，鎖骨後旋受限，會影響肩胛骨上回旋，這就是肩關節外展受限，屈曲受限的一個很細微的因素。

這樣做的原理。則要考慮胸鎖關節的結構了，它是一個很神奇的雙曲面型的關節。

在左右方向，鎖骨是凸的，胸骨是凹的（想與另一個方向區分的話，就想象肩關節，肱骨頭和關節盂的關係）；在前後方向，鎖骨是凹的，胸骨是凸的。在鎖骨上提下降的時候，是鎖骨的凸面在胸骨的凹面上動，滾動與滑動相反；在鎖骨前突後縮的時候，是鎖骨的凹面在胸骨的凸面動，滾動與滑動相同。參見下面兩個圖的示意。

總結：

鎖骨的解剖學特點意味著，它確實是一塊很特殊的骨頭。

鎖骨的運動是和整個肩帶的運動一起配合的，鎖骨運動受限，肩帶的運動肯定不會好。

肩胛骨上回旋時候，鎖骨是後旋的。鎖骨後旋的能力，影響著肩胛骨上回旋，進而影響肩屈曲與外展。

胸鎖關節，具有兩種不同的關節面，進而兩個平面的運動，遵循著不同的規律。