祛斑科普—傳統調Q、皮秒、超皮秒誰主沉浮！

說到祛斑我們知道傳統調Q鐳射一直是此領域站在金字塔頂端的“男人”，效果幾近完美。但近期突然間有一款祛斑鐳射火出了太陽系，那就是如雷貫耳的皮秒鐳射，各種廣告漫天飛，效果好得不得了，求美者蠢蠢欲動，不過還沒動起來這邊超皮秒又閃亮登場，一時間傳統調Q、皮秒、超皮秒讓大家直接懵圈了！那麼今天老王我就來扒一扒它們，揭開它們的神秘面紗。

一、 調Q鐳射

首先明確一個概念，無論是傳統調Q鐳射還是皮秒、超皮秒都屬於調Q鐳射。

那為什麼叫調Q鐳射呢？我們知道這類鐳射靶目標是黑色素顆粒，而為了爆破黑色素顆粒必須具備這樣一種能力：在極短時間內輸出極高的能量。於是這類鐳射就使用了一種技術叫做調Q技術（裡面最核心的就是用到了Q開關，所以調Q鐳射也被稱為Q開關鐳射，這裡想要詳細瞭解的同學可自行查閱資料），在這種技術幫助下就可以獲得很窄脈寬（脈寬可以簡單理解成鐳射打出一發能量的時間）和高峰值功率的鐳射輸出。我們把這種使用了調Q技術的鐳射統稱為調Q鐳射。

傳統的調Q鐳射脈寬是納秒級別，而皮秒鐳射把這個時間降低到了皮秒級別（1ns=1000ps），超皮秒的脈寬就更低了，所以如果按照現在皮秒鐳射的命名規則，可以稱傳統調Q鐳射為納秒鐳射。

另外對於調Q鐳射來說不能只看脈寬，波長也是非常重要的，個人認為波長的重要性甚至凌駕於脈寬之上。大家會經常看到調Q1064、調Q755、調Q532、調q694這種叫法，那麼後面這些數字其實就是這個調Q鐳射的波長。

波長為什麼這麼重要，我先放一張圖，這張圖是面板組織中黑色素顆粒、氧合血紅蛋白以及水分子對不同波長鐳射的吸收率。

面板組織中黑色素顆粒、氧合血紅蛋白以及水分子對不同波長鐳射的吸收率。

我們可以看到波長越小黑色素吸收率越高，血紅蛋白呈現一個波浪起伏，血紅蛋白會競爭性的吸收能量。另外波長越短，穿透能力就越淺。

二、 百家爭鳴

目前市場上的調Q鐳射是非常多的，呈現一個百家爭鳴的態勢，這也反應了調Q鐳射的成熟。

下面我們選取傳統調Q、皮秒、超皮秒中的標杆產品進行剖析對比。它們分別是傳統調Q鐳射—以色列飛頓的SINON寶石之光，皮秒鐳射—美國賽諾秀的PicoSure蜂巢皮秒，超皮秒鐳射—賽諾龍的PicoWay超皮秒。

三款裝置都是目前比較火的祛斑鐳射，長什麼樣子我放個圖出來。

大家牢記這些機器的外觀，以防不良機構偷樑換柱。

調q寶石之光，皮秒鐳射—美國賽諾秀的蜂巢皮秒，超皮秒鐳射—賽諾龍的超皮秒

接診的過程中很多斑友會問這樣一個問題：傳統調q鐳射祛斑能力已經是非常好了，為什麼要再弄出個皮秒？

要回答這個問題，就要從黑色素細胞說起了，祛斑祛斑，去的就是這些異常的黑色素細胞，黑色素細胞本身是無色，它生產的黑色素顆粒才是黑色，調q鐳射的靶目標就是這些黑色素顆粒，如果只打黑色素顆粒，細胞沒有破壞啊，有什麼用？其實啊，黑色素顆粒在吸收鐳射能量後，大部分用於爆破顆粒本身，小部分會以熱能釋放出去，這些釋放出去的能量就可以毀掉黑色素細胞，就像一顆炮彈擊中目標，目標周圍必然會受到衝擊波的波及造成破壞。

那麼想要祛斑效果好，黑色素吸收率越高越好，對黑色素粉碎能力越強越好，於是祛斑這條路上便出現了兩種探索。

一種是尋找更好的波長，什麼樣的波長祛斑最好呢？黑色素吸收高，穿透深度足夠，其他組織對這個波長的吸收率低。這個波長存在麼？當然存在，就是694nm。這個就是以色列飛頓公司推出的調Q694——SINON寶石之光（Q開關紅寶石），這個波長完美符合以上條件，但是他在脈寬上沒有走極端，還是納秒級別，大概25ns左右。

下面節選《色斑的治療》一書中各種色斑治療方法的比較，此書是華人面板科醫生的重要參考書籍，作者是日本葛西健一郎教授。

其中SK是指老年斑；ADM是後天性真皮黑色素增多症，國內叫褐青色痣。Q開關紅寶石就是調Q694，Q開關翠綠寶石鐳射是Q755。

從推薦度以及效果可以看出，Q694遠遠凌駕於其他鐳射之上。

然後我們再來說祛斑的另外一條探索之路，就是波長不變，我縮短脈寬，讓原有的能量在更短時間爆發，以至於打出來的峰值功率幾何倍數提升，這樣的話爆破黑色素的能力是非常強悍的，這樣的話大部分能量都會用於爆破，極少熱量溢位，熱損傷也就小。但是上面提到過能量如果全部用於爆破，熱量溢位過低的話，對於黑色素細胞本身的損傷就弱化了，所以你會看到皮秒超皮秒術後反應輕，但是祛斑效果卻並不會像廣告的那樣強大，或者說皮秒超皮秒還需要更多的臨床運用才能更好地駕馭。賽諾秀、賽諾龍走的就是這條路，也就是現在超火的蜂巢皮秒和超皮秒。

那麼三款鐳射到底有什麼本質區別，我把這三個鐳射做了一個對比，如下：

三、 選擇

經過以上對比，相信大家對調q、皮秒有了深入地瞭解，但究竟如何選擇估計還是有相當一部分人懵圈。

那我直接給建議：祛斑首選SINON寶石之光，祛紋身、洗眉首選超皮秒或者蜂巢皮秒，如果是為了均勻膚色，美白面板，超皮秒和蜂巢皮秒也是首推的。

原因的話，其實上面也有提到。如果你功課做的好，你去皮秒、超皮秒的官網去看，他們首推的適應症就是紋身，而國外皮秒開發出來也就是衝著紋身來的，只不過在國內紋身受眾畢竟少，只用來做紋身，價效比太低了，於是乎加上祛斑甚至嫩膚，這一下就火了。

也許你會問，紋身也是色素顆粒，斑也是，為什麼紋身皮秒效果這麼好？

其實原因很簡單，紋身是外來侵入的色素顆粒，在體內不存在製造它的工廠，那麼皮秒這種爆破力極強的鐳射直接把色素顆粒粉碎代謝掉即可。而咱們斑不一樣，我們是有個黑色素細胞這個大工廠在源源不斷的製造黑色素顆粒，你只爆破掉黑色素顆粒是不行的，工廠必須毀掉，而皮秒這種熱損傷極小的鐳射大部分能量都是用來爆破黑色素顆粒了，沒有足夠的熱作用去毀掉工廠，所以祛斑就差了點意思了。