腫瘤的分類包括哪些？

呈分葉狀就是癌嗎

一、良性腫瘤的分類

（1）上皮組織腫瘤：上皮組織包括被覆上皮與腺上皮。上皮組織腫瘤常見，人體的惡性腫瘤大部分是上皮組織惡性腫瘤（癌），對人類危害甚大。

①乳頭狀瘤：見於鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，稱為鱗狀細胞乳頭狀瘤、尿路上皮瘤等。

②腺瘤：是腺上皮的良性腫瘤，如腸道、乳腺、甲狀腺等器官發生的腺瘤。

（2）間葉組織腫瘤

①脂肪瘤：主要發生於成人，是最常見的良性軟組織腫瘤。外觀常分為分葉狀，有被膜，質地柔軟，切面呈黃色，似脂肪組織。

②血管瘤：常見，可發生在許多部位，如面板、肌肉、內臟器官等。

③淋巴管瘤：由增生的淋巴管構成，內含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴張並互相融合，內含大量淋巴液，稱為囊狀水瘤，多見於小兒。

④軟骨瘤：自骨膜發生者稱骨膜軟骨瘤。發生於手足短骨和四肢長骨骨幹髓腔內者，稱為內生性軟骨瘤，使骨膨脹，外有薄骨殼。切面呈淺藍色或銀白色，半透明，可有鈣化或囊性變。

二、惡性腫瘤的分類

（1）上皮組織腫瘤：癌是最常見的惡性腫瘤。在40歲以上的人群中，癌的發生率顯著增加。

①鱗狀細胞癌：簡稱鱗癌，鏡下，分化好的鱗癌癌巢中央可出現層狀角化物，稱為角化珠或癌珠；細胞間可見細胞間橋。分化較差的鱗癌可無角化珠，細胞間橋少或無。

②腺癌：是腺上皮的惡性腫瘤，癌細胞形成大小不等、形狀不一、排列不規則的腺體或腺樣結構，細胞常不規則的排列成多層，核大小不一，核分裂象多見。

③基底細胞癌：多見於老年人頭面部。生長緩慢，表面常形成潰瘍，浸潤破壞深層組織，但很少發生轉移，對放射治療敏感，臨床上呈低度惡性。

④尿路上皮癌：也稱移行細胞癌，分為低級別和高級別尿路上皮癌，或移行細胞癌Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。級別越高，越容易復發和向深部浸潤。級別較低者，亦有復發傾向。有些病例復發後，級別增加。

（2）間葉組織腫瘤：統稱肉瘤，較癌少見。鏡下肉瘤細胞大多不成巢，瀰漫生長，與間質界限不清。間質的結締組織一般較少，但血管常較豐富，故肉瘤多先由血道轉移。

①脂肪肉瘤：是成人多見的肉瘤之一，常發生於主要發軟組織深部、腹膜後等部位，較少從皮下脂肪層發生，與脂肪瘤的分佈相反。

②橫紋肌肉瘤：在兒童比較常見，主要發生於10歲以下兒童和嬰幼兒，少見於成人。惡性度高，生長迅速，易早期發生血道轉移，預後差。

③平滑肌肉瘤：腫瘤細胞凝固型壞死和核分裂象的多少對平滑肌肉瘤的診斷及其惡性程度的判斷很重要。

④纖維肉瘤：好發於四肢皮下組織，呈浸潤性生長，切面灰白色、魚肉狀、常伴有出血、壞死；鏡下典型形態是異型的梭形細胞呈“鯡魚骨”樣排列。