秋季小兒驅蟲正當時，阿苯達唑（腸蟲清）該怎麼用？

黑松殺蟲一般用什麼藥

小兒驅蟲，你知道這些嗎？

作者丨小好

寄生蟲的感染表現有哪些？

1。面板出現蟲斑：面部、頸部出現白色近似圓形或橢圓形的斑片；

2。夜間睡眠容易驚醒，可伴有磨牙和流口水等現象；

3。肚臍周圍疼痛，肛門瘙癢等；

4。無明顯原因，孩子面板反覆出現“風疙瘩”；

5。偏食表現：好吃一些奇怪的食物。

為什麼秋季是驅蟲的適宜季節？

2歲以上的兒童由於食物的多樣化，和就餐環境的變化，接觸蟲卵的機會增加，因此比較容易感染寄生蟲。而夏天吃生冷蔬菜、瓜果和生水的機會比較多，因此感染蟲卵的機會比較多，而蟲卵發育成蟲，大約需要60~70天。秋季驅蟲可將成蟲和蟲卵一舉殲滅，是理想的季節。適時使用驅蟲藥物可改善兒童的健康、營養和發育情況。

阿苯達唑的特點

阿苯達唑（常用商品為腸蟲清）是目前應用最廣泛的驅蟲藥，具有跨綱、廣譜、高效、低毒的特性。是世界衛生組織（WHO）推薦應用的驅蟲藥，為OTC甲類藥物，患者可自行購買使用。

根據2000年《Parasitology》的回顧型綜述分析，阿苯達唑對常見腸道蠕蟲病的治癒率和蟲卵殺滅率如下表所示：

阿苯達唑對常見腸道蠕蟲病的治癒率和蟲卵殺滅率

寄生蟲種類

治癒率

蟲卵殺滅率

蛔蟲

94。6%

98．6%

蟯蟲

97。8%

N/A

鉤蟲

77。7%

87。8%

十二指腸鉤蟲

91。8%

—

美洲鉤蟲

75。%

—

鞭蟲

47。7%

75。4%

微小膜殼絛蟲

68。5%

N/A

豬帶絛蟲屬

84。7%

N/A

作用機制

阿苯達唑在體內由肝臟轉化為丙硫苯咪唑-亞碸和丙硫苯咪唑-碸，前者為殺蟲成分。在體內的分佈依次為肝、腎、肌肉、可透過血腦屏障，腦組織內也有一定濃度。其作用機制為抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體能量喪失，同時抑制延胡酸還原酶系統，阻礙ATP的產生，致使寄生蟲無法生存和發育，

發揮殺滅成蟲、幼蟲和蟲卵的效果。

與傳統驅蟲藥的比較

傳統驅蟲藥如磷酸哌嗪（寶塔糖）的藥理作用為麻痺蟲體，使其不能附著在宿主的腸壁，並藉助腸蠕動排出，

僅對成蟲效果好，且抗菌譜較窄

，適用於腸蛔蟲病、膽道蛔蟲病絞痛緩解期，對蟯蟲病也有一定療效。

用法用量

1.常用量：

2歲以上兒童及成人2片（400 mg），2歲以上兒童單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染每次1片（200 mg）。僅服一次（一次即為一療程）。藥片需用水送服。有些人，特別是小兒，藥片完整吞服可能有困難，可以將藥片壓碎或嚼碎，並用少量水服用。

蛔蟲

蟯蟲

2。

而針對其他寄生蟲感染或複雜混合感染

，包括豬囊尾蚴病、絛蟲病、棘球蚴病、華支睪吸蟲病、肝片吸蟲病、旋毛蟲病等，劑量和療程相差很大，需要在專業醫生的檢查指導下使用。

服用需要空腹嗎？

由於阿苯達唑不溶於水，在腸道吸收緩慢，食物中的脂溶性成分有助於吸收。因此，本品可以吞服、口嚼或研碎後與食物一起吞服，

服藥前不需要空腹或灌腸。

有什麼不良反應？

阿苯達唑和其代謝物在24h內87%從尿排出，13%從糞便排出，在體內無蓄積毒性。阿苯達唑的不良反應發生率較低（1%左右）。

有少數患者伴有胃腸道不適、頭痛等，一般48h內可自行消失。

另外，治療蛔蟲病時，偶見口吐蛔蟲的現象。

禁忌症

2歲以下兒童由於肝腎功能未發育成熟而禁用

，阿苯達唑的妊娠用藥安全性分級為C級，孕婦、哺乳期婦女、急性疾病、腎臟病髒、化膿性或者瀰漫性皮炎、有癲癇病史或者有其他藥物過敏史者，亦禁用。

注意事項

1。蟯蟲病易自身重複感染，故在治療2周後應重複治療一次；

2。本品應放在涼暗處，密封儲存；

3。兒童需在成人的監護下使用；

4。如服用過量，請立即就醫。

防蟲是關鍵

1. 沙土

沙土中可能藏有寄生蟲卵，尤其是那些林中或者郊外的沙土，玩耍之後，一定要叮囑孩子認真洗手；

2. 生水

喝生水或者未完全燒開的水，有可能將寄生蟲卵帶入人體內，應注意避免；

3. 果蔬魚肉

生鮮果蔬和未煮熟的魚肉類上容易有寄生蟲卵，會增加寄生蟲感染的機會；

4. 衛生習慣

包括1歲以上小孩允手指、穿開襠褲等不良衛生習慣應予以糾正；飯前便後要勤洗手；少吃生冷食物等。

【參考文獻】

1。國家藥典委員會。 中華人民共和國藥典臨床用藥須知：2010年版［J］。 2011。

2。J。 ， HORTON。 Albendazole： a review of anthelmintic efficacy and safety in humans［J］。 Parasitology， 2000， 121（s1）：S113。

3。WHO （1998）。 Guidelines for the Evaluation of Soil-Transmitted Helminthiasis and Schistosomiasis at Community Level。 WHO/CDS/SIP/98。1